Odyssey linser

Odyssey (TECNIS Odyssey) er en hybridlinse med fuldt synsområde – en kunstig linse, der er designet til at give skarpt syn hele vejen fra afstand over mellemafstand til nær, uden de spring mellem afstandene, som ældre flerstyrkelinser kan give. Den kombinerer et diffraktivt element, der skaber nærsynet, med en optik, der holder synet sammenhængende og kontrastrigt derimellem. Til gengæld er den, som alle linser med et diffraktivt element, forbundet med lysringe om natten. De bemærkes af en del, men opleves sjældent som generende.

Kort fortalt

• Odyssey er en hybridlinse: et diffraktivt nærelement kombineret med et sammenhængende synsområde på afstand og mellemafstand.
• Den er den første linse godkendt af de amerikanske myndigheder under den internationale standard for fuldt synsområde fra 2024.
• I studier ligger synsstyrken omkring normalt syn på alle fire afstande – fra seks meter til 33 centimeter.
• Lysringe om natten forekommer. En del bemærker dem, især i begyndelsen, men de færreste oplever dem som generende.
• Linsen findes også i en torisk udgave til øjne med bygningsfejl.
• Hos os indgår Odyssey oftest som den ene halvdel af en Mix & Match-løsning – ikke som samme linse i begge øjne.
• Evidensen er endnu ung, og en stor del af den kommer fra producenten. Det skal man vide, når man læser tallene.

Hvad er Odyssey-linsen?

Ved en linseoperation eller en grå stær-operation fjernes øjets egen linse, og en kunstig linse placeres i den bagre linsekapsel. Valget af linsetype afgør, hvilke afstande du kan se skarpt på bagefter.

Odyssey blev godkendt af de amerikanske lægemiddelmyndigheder i oktober 2024 og er siden godkendt i blandt andet EU, Japan, Canada og Australien. Den bygger på samme platform som producentens øvrige linser og er tænkt som svaret på et problem, der har fulgt flerstyrkelinser i mange år: at man kunne se godt på nogle afstande, men mindre godt i mellemrummene mellem dem.

Hvordan virker optikken?

Linsens bagflade har et diffraktivt mønster, som deler lyset i to hovedbrændpunkter – ét til afstand og ét til nær. Det i sig selv er ikke nyt. Det nye er, at brændpunkterne er formet, så de glider over i hinanden i stedet for at stå som to adskilte spidser. Resultatet er en sammenhængende kurve i stedet for to toppe med et hul imellem, og det er den kurve, der giver mellemafstanden.

Forfladen er asfærisk og udligner hornhindens naturlige afvigelser, hvilket forbedrer kontrasten.

Dertil kommer et træk, der er usædvanligt: linsen korrigerer også for farvespredning i selve optikken. I de fleste diffraktive linser fokuserer forskellige farver af lyset en anelse forskellige steder, hvilket giver farvede kanter om lyskilder og lidt lavere skarphed. Ved at rette op på det bliver kontrasten bedre, særligt i dæmpet lys – og det er relevant, fordi det netop er i mørke, at flerstyrkelinser traditionelt har været svagest.

Hvorfor kalder vi den en hybridlinse – og ikke en EDOF-linse?

Fordi ordene bruges i flæng, og fordi forskellen har betydning for, hvad du kan forvente.

• En forbedret monofokal linse som Eyhance har ét brændpunkt og strækker det en anelse. Læsebriller er fortsat nødvendige.
• En EDOF-linse som PureSee forlænger dybdeskarpheden til ét langt, sammenhængende fokusområde. Den dækker afstand og mellemafstand meget godt og et stykke ind mod nær – men ikke det helt nære.
• En klassisk trifokal linse skaber tre adskilte brændpunkter med huller imellem.
• En hybridlinse som Odyssey låner fra begge: det diffraktive princip, der giver et rigtigt nærsyn, kombineret med en sammenhængende dækning derimellem.

At kalde Odyssey en EDOF-linse ville være misvisende. En EDOF-linse forlænger ét fokus; Odyssey deler lyset. Det er netop derfor, den kan give et nærsyn, en EDOF-linse ikke kan – og også derfor, den har lysringe, som en EDOF-linse i langt mindre grad har. De to ting hænger sammen, og man kan ikke få den ene uden at forholde sig til den anden.

Den internationale standard for fuldt synsområde

I 2024 opdaterede den internationale standardiseringsorganisation ISO sin standard for flerstyrkelinser (ISO 11979-7). Den inddeler nu linser med samtidigt syn i tre grupper: multifokale linser, EDOF-linser og linser med fuldt synsområde. Den sidste gruppe har de strengeste krav, og en linse kan kun placeres der på grundlag af klinisk afprøvning – ikke på grundlag af producentens beskrivelse.

Odyssey var den første linse, der blev godkendt af de amerikanske myndigheder som opfyldende denne standard. Den er ikke længere den eneste; andre linser er siden kommet i samme kategori. Pointen er ikke, at Odyssey står alene, men at kategorien er defineret udefra og skal dokumenteres – i modsætning til markedsføringsord som “premium”, der ikke betyder noget bestemt.

Hvad viser forskningen?

Synet på alle afstande

Hacopian og medarbejdere offentliggjorde i Clinical Ophthalmology i 2026 resultaterne fra 80 øjne hos 40 patienter, der havde fået Odyssey i begge øjne og blev undersøgt mindst tre måneder efter operationen. Med begge øjne og uden briller lå synsstyrken omkring normalt syn på alle fire målte afstande: seks meter, 66 centimeter, 40 centimeter og 33 centimeter. I praksis betyder det afstandssyn, computerskærm, bog og mobiltelefon.

Det er et stærkt resultat på tværs af afstande, og det er den væsentligste grund til at overveje linsen.

Lysringe og blænding: det ærlige svar

I samme studie blev patienterne spurgt om lysfænomener. Omkring en fjerdedel angav, at de altid oplever blænding om natten, omkring hver femte at de altid ser lysringe, og omkring hver sjette at de ser ringe omkring lyskilder. Samtidig bedømte ni ud af ti deres syn som fremragende eller meget godt, og kun få angav, at fænomenerne generede dem nævneværdigt.

De to sæt tal skal læses sammen, for de siger noget vigtigt: lysringene bemærkes ofte, men de generer sjældent. Det er ikke det samme, og det er efter vores erfaring præcis den forskel, patienter har brug for at kende på forhånd. Den, der har fået at vide, at der ingen lysringe er, og så ser ringe om forlygterne i november, føler sig snydt. Den, der er blevet forberedt, konstaterer bare, at det passer – og oplever typisk, at fænomenerne træder i baggrunden i løbet af uger til måneder, efterhånden som hjernen vænner sig til det nye syn.

Producenten har opgjort, at 93 procent angav ingen eller kun lette lysfænomener en måned efter operationen. Det tal stammer fra en lille gruppe på 82 patienter og er indsamlet af producenten selv, så det skal vejes derefter.

Hvor stærk er evidensen?

Det skal siges tydeligt: Odyssey er en ny linse. Den blev godkendt i efteråret 2024, og en stor del af det materiale, der findes, er enten udarbejdet med økonomisk støtte fra producenten eller præsenteret som kongresabstracts, der endnu ikke har været gennem fagfællebedømmelse. Det gør ikke tallene forkerte, men det betyder, at de skal læses med forbehold, og at der endnu ikke findes langtidsdata.

Til sammenligning har vi flere års uafhængige data på de linsetyper, der har været på markedet længere. Det er et argument for at bruge Odyssey med omtanke – og et argument imod at bruge den til alle.

Hvem egner Odyssey sig til?

• Den, der har et udtalt ønske om at klare sig uden briller på alle afstande, og som er villig til at acceptere lysringe om natten som prisen.
• Den, der har sunde øjne – især en sund gul plet og en regelmæssig hornhinde.
• Den, der læser meget, og som en EDOF-linse alene ikke ville kunne dække.
• Den, der har realistiske forventninger og forstår, at “fuldt synsområde” ikke er det samme som at være 25 år igen.

Hvem passer den mindre godt til?

• Den, der kører meget bil om natten eller arbejder om natten, og som har lav tolerance over for lysfænomener.
• Den, der har sygdom i den gule plet, grøn stær med synsfeltspåvirkning, eller udtalte tørre øjne.
• Den, der har uregelmæssig hornhinde eller tidligere har fået hornhindekirurgi.
• Den, der er meget kritisk anlagt over for små ændringer i synet. Diffraktive linser fungerer bedst hos den, der kan lade dem virke uden at måle på dem hver aften.

Ukorrigeret bygningsfejl er værd at nævne særskilt. Standardudgaven er beregnet til øjne med under én dioptri bygningsfejl; derover bruges den toriske udgave. Rettes bygningsfejlen ikke, sløres billedet, og den fordel linsen ellers giver, forsvinder.

Odyssey i kombination: vores tilgang

Hos Øjenhospitalet Danmark bruger vi sjældent Odyssey som samme linse i begge øjne. Vi bruger den oftest som den ene halvdel af en Mix & Match-løsning, hvor det dominante øje får en EDOF-linse og det ikke-dominante øje får Odyssey.

Grunden er optisk. Det dominante øje styrer i høj grad afstandssynet og oplevelsen af at køre bil i mørke, og der giver en EDOF-linse en lysgeneprofil, der i uafhængige undersøgelser er sammenlignelig med en almindelig monofokal linses. Odyssey bidrager til gengæld med det nærsyn, en EDOF-linse ikke rækker til – og de lysringe, det diffraktive element medfører, sidder dermed på det øje, hvor de erfaringsmæssigt tolereres bedst.

Det er vores udgangspunkt, ikke en fast regel. Hvad der er rigtigt for netop dine øjne, afgøres ved forundersøgelsen.

Ofte stillede spørgsmål om Odyssey

Hvor lang tid går der, før jeg vænner mig til lysringene?

For de fleste træder de i baggrunden i løbet af nogle uger til få måneder. Hjernen lærer at se bort fra dem, på samme måde som man holder op med at lægge mærke til stellet på sine briller. En mindre gruppe bliver ved med at registrere dem, og for et fåtal er de vedvarende generende.

Kan jeg køre bil om natten?

Ja, langt de fleste kører bil om natten uden problemer. Men hvis natkørsel fylder meget i din hverdag – for eksempel som erhvervschauffør – er det et argument, der skal veje tungt i valget af linse, og det skal frem på bordet ved forundersøgelsen.

Er Odyssey det samme som en trifokal linse?

Nej. En trifokal linse skaber tre adskilte brændpunkter, og synet kan være svagere i mellemrummene mellem dem. Odyssey er bygget til at fjerne netop de mellemrum. Princippet om at dele lyset er dog det samme, og derfor gælder overvejelserne om lysringe for begge.

Hvad hvis jeg ikke kan vænne mig til den?

Det er sjældent, men det forekommer. Første skridt er at afklare, om der er en anden forklaring – tørre øjne, en resterende styrke eller efterstær kan alle forstærke lysfænomener og kan behandles. Er problemet linsen selv, findes der muligheder, og det er noget vi tager stilling til sammen. Det er også derfor, vi bruger tid på forventningsafstemning inden operationen frem for bagefter.

Får jeg helt sikkert et nærsyn uden briller?

Nej. Studierne viser høj grad af brilleuafhængighed, men ikke hos alle. Nogle bruger fortsat en let læsebrille til småt tryk eller i dårlig belysning. Det er et realistisk udgangspunkt at forvente, at briller bliver undtagelsen frem for reglen – ikke at de forsvinder helt.

Vurdering hos øjenlæge

Hos Øjenhospitalet Danmark foregår forundersøgelsen hos både en specialiseret optometrist og en øjenlæge, som sammen vurderer, hvilken linsetype der passer til dine øjne, dit syn og din hverdag – uanset mærke. Vi måler hornhindens form og øjets længde og gennemgår OCT-scanninger af nethinden, fordi tilstanden i den gule plet har betydning for, om en linse med diffraktivt element overhovedet kommer på tale. Overvejer du en linseoperation, kan du booke en forundersøgelse hos en øjenlæge.

Kilder

• Hacopian AG, Brunson PB, Hall B. Patient Reported Outcomes and Visual Acuity After Bilateral Implantation of a Next Generation Presbyopia Correcting Intraocular Lens. Clinical Ophthalmology, 2026;20. (Enkeltcenterstudie, 80 øjne hos 40 patienter, opgørelse mindst tre måneder efter operationen.)
• International Organization for Standardization. ISO 11979-7:2024, Ophthalmic implants – Intraocular lenses – Part 7: Clinical investigations of intraocular lenses for the correction of aphakia. (Definerer kategorierne multifokal, EDOF og fuldt synsområde.)
• US Food and Drug Administration. Premarket Approval P980040/S159, TECNIS Odyssey og TECNIS Odyssey Toric II.
• Chang DF, Bala C, Masket S, et al. Visual Performance and Patient-Reported Outcomes of a New Presbyopia-Correcting IOL. Præsenteret på American Society of Cataract and Refractive Surgery, Boston, april 2024. (Kongresabstract, ikke fagfællebedømt.)
• Johnson & Johnson Surgical Vision. TECNIS Odyssey IOL – Directions for Use samt produktdata. (Producentens eget materiale.)
• Optical and Visual Outcomes of a New Refractive Extended Depth of Focus Intraocular Lens. Journal of Refractive Surgery, 2025. (Producentuafhængig karakterisering af PureSee, anvendt her som sammenligningsgrundlag for lysgeneprofilen.)
• Ophthalmology Times. ISO issues new standards for presbyopia-correcting IOL classification, 2026. (Faglig gennemgang af den nye standard og af, hvilke linser der opfylder den.)

Artiklen er skrevet af øjenlæge Johan Lønsmann Poulsen