Puresee linser

PureSee (TECNIS PureSee) er en EDOF-linse – en kunstig linse med forlænget dybdeskarphed. Den giver et sammenhængende synsområde fra afstand ind over mellemafstanden og et stykke ind mod nær, og den gør det uden at dele lyset i flere brændpunkter. Derfor har den en lysgeneprofil, der i uafhængige undersøgelser er sammenlignelig med en almindelig monofokal linses. Til gengæld rækker den ikke hele vejen til det helt nære: læsning af småt tryk vil for de fleste fortsat kræve en let brille.

Kort fortalt

• PureSee er en rent brydende EDOF-linse – der er ingen diffraktive ringe eller opdelte zoner i optikken.
• Afstandssynet er på niveau med en monofokal linse. Mellemafstanden er tydeligt bedre.
• Nærsynet forbedres, men ikke nok til at gøre læsebriller overflødige.
• Lysringe og blænding ligger på niveau med en almindelig monofokal linse – lavere end ved diffraktive linser.
• Hos os sidder PureSee typisk i det dominante øje som del af en Mix & Match-løsning.
• Linsen findes også i en torisk udgave til øjne med bygningsfejl.
• Forundersøgelsen afgør, om linsen passer til dine øjne og din hverdag.

Hvad er PureSee-linsen?

Ved en linseoperation eller en grå stær-operation fjernes øjets egen linse, og en kunstig linse placeres i den bagre linsekapsel. Linsetypen afgør, hvilke afstande du kan se skarpt på bagefter.

PureSee er udviklet af Johnson & Johnson Vision og bygger på samme platform som producentens øvrige linser. Den blev godkendt af de amerikanske lægemiddelmyndigheder i marts 2026 og har været i klinisk brug i Europa og Australien i længere tid.

Idéen bag linsen er at give et bredere synsområde end en monofokal linse – men at gøre det ad optisk vej frem for ved at dele lyset, netop for at undgå de lysfænomener, der følger med diffraktive linser.

Hvordan virker optikken?

Forfladen er asfærisk og udligner hornhindens naturlige afvigelser, ligesom på en almindelig monofokal linse af god kvalitet.

Det særlige sidder på bagfladen. I stedet for ringe eller adskilte optiske zoner har PureSee en krumning, der ændrer sig glidende og jævnt hen over linsen. Det giver et fokusområde, der er strakt ud i dybden i stedet for at ligge som ét skarpt punkt – og det sker uden at lyset deles op.

Den forskel er hele pointen. Diffraktive linser skaber deres nærsyn ved at dele lyset i flere brændpunkter, og det er den deling, der giver lysringe og glorier om lyskilder i mørke. PureSee henter sin dybde uden at dele lyset, og betaler derfor ikke den pris – men den kan af samme grund heller ikke levere et fuldt nærsyn. De to ting hænger uløseligt sammen.

Hvilken linsekategori tilhører PureSee?

PureSee er en EDOF-linse: ét fokusområde, der er trukket ud i længden, i stedet for flere adskilte brændpunkter. Det væsentlige at vide her er, at EDOF-linser indbyrdes er forskellige — nogle ældre designs henter dybden ved en let lysdeling, mens PureSee er rent brydende, og det er præcis dér, forskellen i lysgener ligger. Hvordan kategorien ligger i forhold til forbedret monofokal, trifokal og hybridlinse med fuldt synsområde, er gennemgået i vores artikel om EDOF-linser.

Hvad viser forskningen?

Det centrale studie er Corbett og medarbejderes randomiserede forsøg, offentliggjort i tidsskriftet Eye i 2024. Det blev gennemført på seks centre i Australien og New Zealand, og både patienter og de personer, der målte synet, var blindede for, hvilken linse der var brugt. 60 patienter fik PureSee i begge øjne, 57 fik en forbedret monofokal linse som sammenligning.

Bemærk, at sammenligningsgrundlaget her ikke er en almindelig monofokal linse, men en forbedret monofokal – altså en linse, der i forvejen har lidt ekstra dybde. Det gør resultatet mere krævende at opnå og tallene mere meningsfulde.

Afstandssynet

Afstandssynet var praktisk taget ens i de to grupper. Med PureSee lå det gennemsnitligt omkring et niveau, der er lidt bedre end normalt syn. Man giver altså ikke afkald på afstandssynet for at få dybden.

Mellemafstanden

Mellemafstanden var tydeligt bedre med PureSee, og forskellen var statistisk sikker. I praksis svarer det til, at computerskærm, instrumentbræt og køkkenbord bliver behageligt brugbare uden briller. Gennemsnitligt lå synet på mellemafstand omkring det, man i daglig tale kalder næsten normalt syn.

Nærsynet: her går grænsen

Nærsynet var også bedre med PureSee end med sammenligningslinsen, og forskellen var statistisk sikker. Men niveauet skal ses for, hvad det er: gennemsnittet lå omkring 0,37 logMAR, hvilket svarer til, at man kan læse større tryk, men ikke småt tryk i dårlig belysning.

I et større opfølgende materiale fra 17 centre i Europa, Australien og Indien – 476 øjne hos 238 patienter, undersøgt tre måneder efter operationen – nåede samtlige patienter et brugbart synsniveau på afstand, 92 procent på mellemafstand og 54 procent på nær.

Sagt lige ud: omkring halvdelen vil fortsat have gavn af en let læsebrille til det helt nære. Det er den ærlige forventning at gå ind med, og det er hovedgrunden til, at vi sjældent bruger PureSee alene i begge øjne, når målet er brillefrihed på alle afstande.

Lysgener: på niveau med en monofokal linse

Dette er linsens stærkeste kort. En producentuafhængig karakterisering, offentliggjort i Journal of Refractive Surgery i 2025, gennemgik linsens optik og fandt en lysgeneprofil, der er sammenlignelig med en almindelig monofokal linses – også når der er en let reststyrke i øjet – og lavere end ved et diffraktivt EDOF-design på samme platform.

At det er en uafhængig undersøgelse har betydning. Producenten hævder det samme, men her er det efterprøvet af nogen uden interesse i svaret.

Hvor stærk er evidensen?

Bedre end for de allernyeste linser, men ikke uden indvendinger.

Det randomiserede forsøg er sponsoreret af producenten, og der er i tidsskriftet offentliggjort en fagligt begrundet kritik af studiets design – blandt andet at det var anlagt som et såkaldt noninferioritetsstudie, og at man målte på det først opererede øje frem for på begge øjne samlet. Det ændrer ikke hovedresultatet, men det er værd at vide, at det er blevet diskuteret fagligt.

Der er desuden gennemført et større amerikansk randomiseret forsøg med 228 patienter forud for den amerikanske godkendelse, som opfyldte de opstillede sikkerhedsmål.

En rimelig samlet vurdering, som også er den, faglitteraturen lægger sig på: forbedringen er reel og veldokumenteret, men den er trinvis snarere end omvæltende.

Hvorfor PureSee sidder i det dominante øje

Ved en Mix & Match-løsning er vores udgangspunkt PureSee i det dominante øje og en hybridlinse i det ikke-dominante.

Grunden er præcis den lysgeneprofil, der er beskrevet ovenfor. Det dominante øje er det, hjernen læner sig mest på – især til afstandssyn og til at køre bil i mørke – og der giver det mening at placere den optik, der ligner en monofokal linses mest. Nærsynet, som PureSee ikke rækker helt til, leveres af det andet øje, og de lysringe, der følger med et diffraktivt element, havner dermed på det øje, hvor de erfaringsmæssigt tolereres bedst.

De to linser er beslægtede – samme platform, begge med et sammenhængende synsområde uden spring mellem afstandene – og tilvænningen til kombinationen går derfor typisk hurtigt.

Hvem egner PureSee sig til?

• Den, der vil have et bredere synsområde end en monofokal linse giver, men ikke vil løbe nogen forhøjet risiko for lysringe.
• Den, der kører meget bil om natten eller arbejder i dæmpet lys.
• Den, der bruger meget tid ved skærm.
• Den, der er tryg ved fortsat at bruge en let læsebrille til småt tryk.
• Øjne, hvor øjenlægen er tilbageholdende med diffraktive linser – for eksempel ved begyndende forandringer i den gule plet eller ved grøn stær.
• Som den dominante halvdel af en Mix & Match-løsning, når målet er brillefrihed på alle afstande.

Hvem passer den mindre godt til?

• Den, hvis erklærede mål er at læse småt tryk uden briller med samme linse i begge øjne. Det leverer PureSee ikke alene.
• Den, der har uregelmæssig hornhinde eller tidligere har fået hornhindekirurgi.
• Den, der har udtalte tørre øjne, hvor synet svinger fra time til time.

PureSee og bygningsfejl

Standardudgaven er beregnet til øjne med under én dioptri bygningsfejl. Derover bruges den toriske udgave, som retter bygningsfejlen i samme indgreb.

Som ved alle linser, der henter ekstra dybde, gælder det, at en ukorrigeret bygningsfejl slører billedet og æder den gevinst, linsen ellers giver. Præcis opmåling af hornhinden er derfor en forudsætning, ikke en detalje.

Ofte stillede spørgsmål om PureSee

Kan jeg læse uden briller med PureSee?

Delvist. Større tryk – en avis, en menu i godt lys, de fleste skærme – går som regel fint. Småt tryk og læsning i dæmpet lys vil for omkring halvdelen fortsat kræve en let læsebrille. Ønsker du fuld uafhængighed på nær, skal samtalen handle om en kombinationsløsning.

Får jeg lysringe om natten?

Risikoen er på niveau med en almindelig monofokal linse, og det er dokumenteret i en producentuafhængig undersøgelse. Det betyder ikke, at ingen oplever lysfænomener – enhver kunstig linse kan give lette gener, især i de første uger – men PureSee er netop valgt af den grund, når lysgener er en bekymring.

Hvad er forskellen på PureSee og Eyhance?

Begge undgår lysdeling, men de strækker fokus forskelligt meget. Eyhance giver et bedre mellemsyn end en klassisk monofokal linse, men gevinsten er lille. PureSee strækker fokusområdet væsentligt mere og giver derfor mærkbart bedre mellemsyn og noget bedre nærsyn. I det randomiserede forsøg var PureSee bedre end Eyhance på både mellemafstand og nær, med samme afstandssyn.

Hvad er forskellen på PureSee og en trifokal linse?

En trifokal linse deler lyset og kan derfor give et rigtigt nærsyn – men med lysringe som følge. PureSee deler ikke lyset og giver derfor færre lysgener, men rækker ikke helt til det nære. Der findes ikke en linse, der giver begge dele på én gang; det er derfor, kombinationsløsninger findes.

Er PureSee en ny og uprøvet linse?

Den er nyere end de klassiske linsetyper, men den er undersøgt i randomiserede forsøg med blinding, i et større flercenter-materiale og i mindst én producentuafhængig optisk karakterisering. Der findes endnu ikke mange års langtidsdata, og det skal man vide.

Vurdering hos øjenlæge

Hos Øjenhospitalet Danmark foregår forundersøgelsen hos både en specialiseret optometrist og en øjenlæge, som sammen vurderer, hvilken linsetype der passer til dine øjne, dit syn og din hverdag – uanset mærke. Vi fastlægger øjendominans, måler hornhindens form og øjets længde og gennemgår OCT-scanninger af nethinden. Overvejer du en linseoperation, kan du booke en forundersøgelse hos en øjenlæge.

Kilder

• Corbett D, et al. Quality of vision clinical outcomes for a new fully-refractive extended depth of focus intraocular lens. Eye (London), 2024;38(Suppl 1). (Prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet flercenterstudie, seks centre i Australien og New Zealand. 60 patienter med PureSee mod 57 med en forbedret monofokal linse. Producentsponsoreret. Der er offentliggjort en erratum.)
• Biarnés M. Comment on: “Quality of vision clinical outcomes for a new fully-refractive extended depth of focus intraocular lens”. Eye (London), 2024. (Fagligt begrundet kritik af studiets design.)
• Optical and Visual Outcomes of a New Refractive Extended Depth of Focus Intraocular Lens. Journal of Refractive Surgery, 2025. (Producentuafhængig karakterisering af optikken og af lysgeneprofilen.)
• Alarcon A, et al. Optical and clinical simulated performance of a new refractive extended depth of focus intraocular lens. Eye (London), 2024;38(Suppl 1):4-8. (Optisk modelstudie. Forfattere med tilknytning til producenten.)
• Black DA, et al. Tolerance to refractive error with a new extended depth of focus intraocular lens. Eye (London), 2024;38(Suppl 1):15-20. (Erratum offentliggjort 2025.)
• Interim-resultater fra observationsstudie med 476 øjne hos 238 patienter på 17 centre i Europa, Australien og Indien, præsenteret på European Society of Cataract and Refractive Surgeons, 2025. (Kongrespræsentation, endnu ikke fagfællebedømt.)
• US Food and Drug Administration, godkendelse af TECNIS PureSee (model ZEN00V), marts 2026.

Artiklen er skrevet af øjenlæge Johan Lønsmann Poulsen