Laserbehandling

Laserbehandling af øjne er en moderne behandlingsform, hvor avanceret laserteknologi bruges til at forbedre synet eller behandle forskellige øjensygdomme. Mange forbinder især laserbehandling med brillefri synskorrektion, men laser anvendes også til behandling af blandt andet grøn stær, efterstær, nethindesygdomme og flydere i glaslegemet.

I dag er laserbehandling blandt de mest veldokumenterede behandlinger inden for øjenlægefaget. For de rette patienter kan behandlingen reducere eller helt fjerne behovet for briller og kontaktlinser og samtidig forbedre livskvaliteten markant.

Hos Øjenhospitalet Danmark anvendes moderne laserteknologi til både synskorrigerende behandlinger og behandling af forskellige øjensygdomme. Hvilken metode der er bedst, afhænger altid af øjets anatomi, synsfejl, alder og den enkelte patients behov.

Kort fortalt

Laserbehandling af øjne anvendes både til synskorrektion og behandling af øjensygdomme.

Behandlingerne kan blandt andet bruges til:

• Nærsynethed
• Langsynethed
• Bygningsfejl
• Grøn stær
• Efterstær
• Flydere i glaslegemet
• Visse nethindesygdomme

De fleste behandlinger udføres ambulant og tager kun få minutter per øje. Mange oplever hurtig synsforbedring og kort helingstid, især ved moderne laserteknologier som LASIK og TransPRK.

Ikke alle er egnede til laserbehandling. Derfor er en grundig forundersøgelse hos en øjenlæge afgørende for både sikkerhed og resultat.

Hvad er laserbehandling af øjne?

Laserbehandling betyder, at man anvender koncentreret lysenergi til meget præcist at behandle væv i øjet.

Laser er særligt velegnet til øjenbehandling, fordi teknologien gør det muligt at arbejde med ekstrem præcision i mikroskopisk skala uden at skade det omkringliggende væv.

Inden for øjenlægefaget anvendes flere forskellige typer laser afhængigt af behandlingens formål.

Hvordan virker synskorrigerende laserbehandling?

Ved synskorrigerende laserbehandling ændres hornhindens form.

Hornhinden er øjets yderste klare lag og står for størstedelen af øjets brydning af lys. Hvis hornhindens krumning ikke passer til øjets længde, opstår der synsfejl.

Laseren omformer hornhinden meget præcist, så lyset igen fokuseres korrekt på nethinden.

Behandlingen kan korrigere:

• Nærsynethed (myopi)
• Langsynethed (hyperopi)
• Bygningsfejl (astigmatisme)

Nærsynethed

Ved nærsynethed fokuseres lyset foran nethinden.

Hornhinden gøres fladere, så fokus flyttes tilbage på nethinden.

Langsynethed

Ved langsynethed fokuseres lyset bag nethinden.

Hornhinden gøres stejlere for at forbedre fokuseringen.

Bygningsfejl

Ved bygningsfejl er hornhindens krumning ujævn.

Laseren gør hornhindens overflade mere symmetrisk, hvilket giver skarpere syn.

LASIK

LASIK er en af de mest kendte former for laserbehandling af øjne.

Ved LASIK laves først en meget tynd flap i hornhinden med femtosekundlaser. Derefter formes det underliggende væv med excimerlaser.

Til sidst lægges flappen tilbage på plads.

Fordele ved LASIK

• Hurtig synsforbedring
• Minimal smerte
• Kort helingstid
• Mange ser godt allerede dagen efter

Ulemper ved LASIK

• Ikke alle hornhinder er egnede
• Risiko for tørre øjne
• Flappen ændrer hornhindens struktur permanent

TransPRK

TransPRK er en moderne overfladebehandling uden hornhindeflap.

Ved behandlingen arbejder laseren direkte på hornhindens overflade.

Metoden anvendes ofte hos personer med tynde hornhinder eller hos personer, som dyrker kontaktsport eller har arbejde med øget risiko for slag mod øjet.

Fordele ved TransPRK

• Ingen flap i hornhinden
• Velegnet ved tynde hornhinder
• Høj sikkerhed
• Mindre risiko ved slag mod øjet senere

Ulemper ved TransPRK

• Længere helingstid
• Mere irritation de første dage
• Synet stabiliseres langsommere

Hvem kan få laserbehandling?

Laserbehandling egner sig typisk til personer:

• Over 18 år
• Med stabil synsstyrke
• Med raske hornhinder
• Uden alvorlige øjensygdomme

Mange kan behandles for:

Hvornår er laser ikke den bedste løsning?

Laserbehandling er ikke den optimale løsning for alle.

Nogle patienter vil opnå bedre resultater med:

• Linseudskiftning
• ICL-linse
• RLE-behandling
• Briller eller kontaktlinser

Laser kan være mindre egnet ved:

• Meget tynde hornhinder
• Keratoconus
• Ustabil synsstyrke
• Svære tørre øjne
• Visse autoimmune sygdomme

Derfor er den individuelle vurdering afgørende.

Hvordan foregår behandlingen?

Et typisk behandlingsforløb består af flere trin.

Selve behandlingen er normalt smertefri.

Mange oplever kun let tryk eller mild irritation under indgrebet.

Heling og syn efter behandlingen

Hvor hurtigt synet bliver godt afhænger af behandlingsmetoden.

Det endelige syn stabiliseres ofte gradvist over uger eller måneder.

Bivirkninger og risici

Laserbehandling af øjne er generelt meget sikker, men ingen operation er helt uden risiko.

Mulige bivirkninger:

• Tørre øjne
• Lysfølsomhed
• Halo og blænding
• Midlertidigt sløret syn
• Over- eller underkorrektion

Sjældne komplikationer:

• Infektion
• Hornhindeproblemer
• Vedvarende synspåvirkning

Alvorlige komplikationer er sjældne ved moderne teknologi og korrekt patientudvælgelse.

Laserbehandling ved grøn stær

Laser anvendes også til behandling af grøn stær.

En af de mest anvendte metoder er SLT-laserbehandling, som står for Selective Laser Trabeculoplasty.

Ved behandlingen stimuleres øjets afløbssystem, så kammervæsken lettere kan dræne væk. Formålet er at sænke øjentrykket og beskytte synsnerven.

Fordele ved SLT

• Smertefri behandling
• Ingen kirurgi
• Kort behandlingstid
• Kan reducere behovet for øjendråber
• Kan gentages

SLT anvendes i dag ofte tidligt i behandlingen af grøn stær.

Laserbehandling af efterstær

Efter en grå stær-operation kan den bagerste linsekapsel blive uklar. Dette kaldes efterstær.

Tilstanden behandles med YAG-laser.

Laseren laver en lille åbning i kapslen, så lyset igen kan passere frit til nethinden.

Kendetegn ved YAG-laser

• Hurtig behandling
• Ingen operation
• Smertefri behandling
• Hurtig synsforbedring hos mange

Laserbehandling af flydere

Flydere kaldes også floaters.

Det er små uklarheder i øjets glaslegeme, som kan opleves som bevægelige skygger eller prikker i synsfeltet.

Nogle patienter kan behandles med laser vitreolyse, hvor laseren forsøger at opløse de generende uklarheder.

Ikke alle typer flydere kan behandles med laser, og effekten varierer fra person til person.

Laserbehandling ved nethindesygdomme

Laser anvendes også ved forskellige sygdomme i nethinden.

Behandlingen kan blandt andet bruges ved:

• Nethinderifter
• Diabetiske nethindeforandringer
• Visse former for AMD

Formålet er ofte at stabilisere sygdommen og beskytte synet mod yderligere skade.

Kontaktlinser eller laserbehandling?

Mange overvejer laserbehandling som alternativ til kontaktlinser og briller.

For mange giver laserbehandling større frihed i hverdagen og mindre afhængighed af hjælpemidler.

Er resultatet permanent?

Selve ændringen af hornhinden er permanent.

Øjet ændrer sig dog naturligt med alderen.

Man kan derfor senere udvikle:

• Alderssyn
• Grå stær
• Nye synsændringer

Det betyder ikke nødvendigvis, at den oprindelige behandling er mislykket.

Forundersøgelsen er afgørende

Den vigtigste del af et sikkert og godt resultat er ofte forundersøgelsen.

Her vurderes blandt andet:

• Hornhindens tykkelse
• Synsfejlens størrelse
• Tårefilmens kvalitet
• Øjets generelle sundhed
• Risiko for komplikationer

Hos Øjenhospitalet Danmark anvendes avancerede scanninger og individuelle vurderinger for at finde den mest sikre og effektive løsning til den enkelte patient.

Laserbehandling af øjne er i dag en moderne og veldokumenteret behandlingsform med høj sikkerhed og gode resultater for de rette patienter. Moderne teknologi gør det muligt at behandle både synsfejl og flere forskellige øjensygdomme med stor præcision.

Valget af behandling afhænger altid af en individuel vurdering hos en erfaren øjenlæge, hvor både synsbehov, øjets anatomi og forventninger til resultatet indgår i beslutningen.