SMILE er en moderne, skånsom og veldokumenteret brillefri synskorrigerende behandling, der anvendes til korrektion af nærsynethed og i mange tilfælde også bygningsfejl.
Metoden adskiller sig fra klassiske laserbehandlinger ved, at den udføres gennem et lille snit i hornhinden og uden at lave en hornhindeflap. Det betyder mindre påvirkning af øjets overflade, hurtig heling og ofte færre gener med tørre øjne efter behandlingen.
Hvad står SMILE for?
SMILE er en forkortelse for Small Incision Lenticule Extraction.
Navnet beskriver selve princippet:
- Small incision = lille snit i hornhinden
- Lenticule = en lille linseformet vævsdel
- Extraction = denne vævsdel fjernes
Ved at fjerne en præcist beregnet mængde hornhindevæv ændres hornhindens form, så lyset fokuseres korrekt på nethinden.
Hvilke synsfejl kan SMILE korrigere?
SMILE anvendes primært til:
- Nærsynethed (myopi)
- Nærsynethed kombineret med bygningsfejl (astigmatisme)
Behandlingen er ikke egnet til:
- Langsynethed (hyperopi)
- Alderssyn (presbyopi)
Personer med alderssyn kan dog have haft SMILE tidligere i livet og senere få behov for læsebriller eller anden behandling.
Hvordan foregår en SMILE-behandling?
SMILE udføres udelukkende med en femtosekundlaser, som arbejder med ekstrem præcision.
Trin-for-trin forklaret
- Øjet bedøves med øjendråber
- Laseren danner en lille linseformet vævsdel inde i hornhinden
- Der laves et lille snit (typisk 2–4 mm)
- Øjenlægen fjerner vævsdelen gennem snittet
- Hornhindens form ændres, og synsfejlen korrigeres
Selve laserbehandlingen tager få sekunder, og hele proceduren varer som regel under 10 minutter pr. øje.
Hvad adskiller SMILE fra andre laserbehandlinger?
SMILE adskiller sig især fra ældre metoder som LASIK og PRK.
Væsentlige forskelle:
- Ingen hornhindeflap
- Lille snit
- Mindre påvirkning af hornhindens nerver
- Hurtig stabilisering af hornhinden
Disse forhold bidrager til en skånsom behandling og høj komfort efter operationen.
Fordele ved SMILE
SMILE har en række veldokumenterede fordele:
- Skånsom behandling af hornhinden
- Lille snit og hurtig heling
- Ofte færre gener med tørre øjne
- Stabil hornhinde
- Hurtig synsrehabilitering
Mange oplever et brugbart syn allerede dagen efter behandlingen.
Ulemper og begrænsninger
Som alle medicinske behandlinger har SMILE også begrænsninger.
Mulige ulemper:
- Kan ikke korrigere langsynethed
- Ikke alle synsfejl er egnede
- Let sløret syn de første dage
- Midlertidig lysfølsomhed eller haloer
En grundig forundersøgelse er afgørende for at afgøre, om SMILE er den rette metode.
Hvem er egnet til SMILE?
SMILE er typisk velegnet til personer, som:
- Er over 18–20 år
- Har stabil synsstyrke
- Er nærsynede med eller uden bygningsfejl
- Har sunde øjne uden hornhindesygdom
- Ønsker en brillefri løsning
Personer med meget tørre øjne, uregelmæssig hornhinde eller andre øjensygdomme er ikke altid egnede.
SMILE og tørre øjne
En væsentlig fordel ved SMILE er den mindre påvirkning af hornhindens nerver.
Det betyder:
- Mindre risiko for forværring af tørre øjne
- Hurtigere normalisering af tårefilmen
- Bedre komfort hos mange patienter
Dog kan let tørhed forekomme midlertidigt efter behandlingen.
Heling og tiden efter behandlingen
Efter SMILE:
- Kan man som regel tage hjem samme dag
- Er synet ofte brugbart allerede næste dag
- Kan let irritation forekomme i få dage
Anbefalinger i helingsperioden:
- Brug ordinerede øjendråber
- Undgå at gnide øjnene
- Undgå svømning og makeup i en periode
- Følg kontrolbesøg som planlagt
Den fulde synsstabilitet opnås typisk over uger til få måneder.
Hvor længe holder resultatet?
SMILE giver en permanent ændring af hornhindens form. Resultatet er derfor varigt, så længe synsfejlen i sig selv er stabil.
Det er vigtigt at vide:
- Alderssyn kan stadig opstå senere
- Naturlige aldersforandringer i øjet fortsætter
SMILE forebygger ikke behovet for læsebriller med alderen.
Er SMILE sikkert?
SMILE er en af de bedst undersøgte laserbehandlinger i øjenkirurgien.
Kendetegn:
- Meget høj sikkerhed
- Lav komplikationsrate
- Udbredt international anvendelse
Alvorlige komplikationer er sjældne, især når behandlingen udføres efter korrekt forundersøgelse.
Artiklen er skrevet af øjenlæge Johan Lønsmann Poulsen