TransPRK er en brillefri synskorrigerende laserbehandling, hvor hornhindens overflade behandles uden at lave en flap og uden mekanisk berøring af øjet. Behandlingen udføres udelukkende med laser og er derfor særligt skånsom for hornhindens struktur.
TransPRK anvendes til korrektion af nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl og er især velegnet til personer med tynd hornhinde, aktiv livsstil eller øjne, hvor flapbaserede metoder ikke er optimale. Helingen tager længere tid end ved LASIK og SMILE, men metoden er meget sikker og veldokumenteret.
Hvad er TransPRK?
TransPRK står for Transepithelial Photorefractive Keratectomy. Metoden er en videreudvikling af den klassiske PRK-behandling.
Ved TransPRK:
- Fjernes hornhindens yderste cellelag (epitelet) udelukkende med laser
- Ingen mekaniske instrumenter berører øjet
- Der laves ingen hornhindeflap
Efter fjernelse af epitelet omformer laseren hornhindens form, så lyset fokuseres korrekt på nethinden.
Hvilke synsfejl kan TransPRK korrigere?
TransPRK kan anvendes til:
- Nærsynethed (myopi)
- Langsynethed (hyperopi)
- Bygningsfejl (astigmatisme)
Behandlingen er ikke en behandling for alderssyn (presbyopi), men kan udføres på personer, som senere i livet vil få behov for læsebriller.
Hvordan foregår en TransPRK-behandling?
Behandlingen foregår ambulant og i lokalbedøvelse med øjendråber.
Trin-for-trin forklaret
- Øjet bedøves med øjendråber
- Excimer-laseren fjerner epitelet i et præcist mønster
- Den samme laser omformer hornhindens underliggende lag
- Der påsættes en midlertidig kontaktlinse som bandage
Selve laserbehandlingen varer få sekunder, men proceduren tager typisk 10–15 minutter pr. øje.
Hvordan virker TransPRK?
Hornhindens form er afgørende for, hvordan lyset brydes i øjet.
Ved TransPRK:
- Fjernes mikroskopiske mængder hornhindevæv
- Hornhindens krumning justeres
- Lysstrålerne samles korrekt på nethinden
Resultatet er et skarpere syn uden behov for briller eller kontaktlinser.
Hvad adskiller TransPRK fra LASIK og SMILE?
Den væsentligste forskel er, at TransPRK er en overfladebehandling.
| Punkt | TransPRK | LASIK | SMILE |
| Hornhindeflap | Nej | Ja | Nej |
| Snit i hornhinden | Nej | Ja | Meget lille |
| Helingstid | Længere | Kort | Kort |
| Risiko for flapproblemer | Ingen | Lav, men til stede | Ingen |
| Egnet ved tynd hornhinde | Ja | Ofte nej | Nogle gange |
TransPRK vælges ofte, når sikkerhed og hornhindens styrke prioriteres højest.
Fordele ved TransPRK
TransPRK har en række væsentlige fordele:
- Ingen hornhindeflap
- Ingen mekanisk berøring af øjet
- Velegnet ved tynd hornhinde
- Meget stabil hornhinde efter heling
- Ingen risiko for flaprelaterede komplikationer
- God langtidsstabilitet
Metoden er særligt attraktiv for personer med fysisk krævende arbejde eller kontaktsport.
Ulemper og begrænsninger
TransPRK har også ulemper, som er vigtige at kende.
Mulige ulemper:
- Længere helingstid
- Mere ubehag de første dage
- Synet er sløret i starten
- Længere tid til endelig synsstabilitet
Disse forhold adskiller TransPRK tydeligt fra flapbaserede metoder.
Heling og tiden efter TransPRK
Helingsfasen er en central del af TransPRK-forløbet.
De første dage
- Svie og ubehag i 2–4 dage
- Lysfølsomhed
- Sløret syn
- Bandagekontaktlinse fjernes efter ca. 4–5 dage
De følgende uger
- Gradvis forbedring af synet
- Øget komfort
- Fortsat brug af øjendråber
Den fulde synsstabilitet opnås typisk over 1–3 måneder.
TransPRK og tørre øjne
Da TransPRK ikke involverer en flap, påvirkes hornhindens nerver mindre permanent.
Det betyder:
- Mindre risiko for langvarige tørre øjne
- Tørhed kan dog forekomme midlertidigt under helingen
Dette gør TransPRK velegnet til personer med tendens til tørre øjne.
Hvem er egnet til TransPRK?
TransPRK er ofte velegnet til personer, som:
- Har tynd hornhinde
- Er fysisk aktive eller dyrker kontaktsport
- Ikke er egnede til LASIK eller SMILE
- Ønsker en flapfri løsning
- Har realistiske forventninger til helingsforløbet
En grundig forundersøgelse er afgørende for korrekt metodevalg.
Hvor længe holder resultatet?
TransPRK giver en permanent ændring af hornhindens form.
Det betyder:
- Resultatet er varigt ved stabil synsfejl
- Alderssyn kan stadig opstå senere
- Naturlige aldersforandringer i øjet fortsætter
Behandlingen forhindrer ikke behovet for læsebriller senere i livet.
Sikkerhed og dokumentation
TransPRK bygger på PRK-princippet, som er anvendt i årtier.
Kendetegn:
- Meget høj sikkerhed
- Lav komplikationsrate
- Velegnet til mange øjentyper
- God langtidsdokumentation
Når behandlingen udføres på korrekt indikation, er resultaterne meget stabile.
TransPRK hos Øjenhospitalet Danmark
Øjenhospitalet Danmark har valgt TransPRK som deres lasermetode i deres brillefri synskorrigerende behandlinger. Metoden kræver tålmodighed i helingsfasen.
Til gengæld udmærker den sig ved at være fuldstændig flapfri og udført udelukkende med laser uden fysisk berøring. Metoden har derfor klare fordele, når hornhindens styrke, øjets anatomi eller livsstil gør en flapfri behandling til den mest sikre løsning.
TransPRK er en sikker, præcis og veldokumenteret laserbehandling til korrektion af nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl. For de rette patienter er TransPRK en særdeles god og langsigtet løsning til et brillefrit syn.
Artiklen er skrevet af øjenlæge Johan Lønsmann Poulsen