Monovision er en metode til synskorrektion, hvor det ene øje korrigeres til afstandssyn, mens det andet øje korrigeres til nærsyn. Formålet er at reducere behovet for læsebriller hos personer med alderssyn.
Metoden kan anvendes med:
- Kontaktlinser
- Laserbehandling
- Linseudskiftning
- Grå stær-operation
Monovision bygger på, at hjernen lærer at bruge det ene øje mest til afstand og det andet mest til læsning og nærsyn. Mange oplever stor frihed i hverdagen med mindre behov for briller, mens andre har svært ved at vænne sig til forskellen mellem øjnene.
Monovision er især relevant for personer over 40–45 år, hvor alderssyn begynder at gøre det vanskeligere at fokusere på korte afstande.
Hos Øjenhospitalet Danmark anvendes monovision både ved laserbehandling og linseoperationer som en mulig løsning til at reducere afhængigheden af læsebriller.
Kort fortalt
Monovision betyder, at:
- Det ene øje korrigeres til afstand
- Det andet øje korrigeres til nærsyn
Metoden bruges især ved alderssyn og kan udføres med:
- Kontaktlinser
- Laserbehandling
- Kunstige linser
Fordele ved monovision:
- Mindre behov for læsebriller
- Større frihed i hverdagen
- Mulighed for godt syn på flere afstande
Ulemper kan være:
- Reduceret dybdesyn
- Vanskelig tilvænning
- Let kompromis i synsskarphed
Ikke alle egner sig til monovision, og en grundig forundersøgelse er vigtig.
Hvad er alderssyn?
Monovision anvendes primært til behandling af alderssyn.
Alderssyn kaldes også presbyopi og opstår, fordi øjets naturlige linse gradvist bliver mindre fleksibel med alderen.
Det betyder, at øjet får sværere ved at fokusere på ting tæt på.
Typiske symptomer er:
- Behov for længere afstand til tekst
- Problemer med læsning
- Sløret nærsyn
- Behov for mere lys
- Tiltagende brug af læsebriller
Alderssyn rammer næsten alle mennesker fra omkring 40–45-årsalderen.
Hvordan fungerer monovision?
Ved monovision korrigeres øjnene forskelligt.
Typisk:
| Øje | Funktion |
|---|---|
| Dominerende øje | Afstandssyn |
| Ikke-dominerende øje | Nærsyn |
Hjernen lærer gradvist at vælge det billede, der passer bedst til situationen.
Når man ser på afstand, bruger hjernen primært afstandsøjet. Ved læsning eller nært arbejde bruges nærsynsøjet mere.
De fleste er ikke bevidste om skiftet mellem øjnene i dagligdagen, når hjernen først har vænnet sig til det.
Hvad er det dominerende øje?
Det dominerende øje er det øje, hjernen foretrækker til præcisionssyn.
Hos de fleste anvendes det dominerende øje til afstandskorrektion ved monovision, fordi det ofte giver den bedste samlede oplevelse.
Dominansen undersøges ved forundersøgelsen.
Monovision med kontaktlinser
Mange prøver monovision først med kontaktlinser.
Dette giver mulighed for at teste:
- Komfort
- Tilvænning
- Synskvalitet
- Dybdesyn
Nogle vænner sig hurtigt til monovision, mens andre aldrig bliver helt tilfredse.
En prøveperiode med kontaktlinser kan derfor være meget værdifuld, før man vælger permanent behandling med laser eller operation.
Monovision ved laserbehandling
Monovision kan udføres med laserbehandling som LASIK eller TransPRK.
Her korrigeres:
- Det ene øje til afstand
- Det andet til let nærsynethed
Formålet er at mindske behovet for læsebriller efter 40-årsalderen.
Laserbehandling med monovision vælges ofte af personer, som:
- Ikke ønsker læsebriller
- Har haft succes med monovision-kontaktlinser
- Ønsker større frihed i hverdagen
Monovision ved linseoperation
Monovision kan også anvendes ved:
- Grå stær-operation
- RLE/linseskift
- Indsættelse af kunstige linser
Her vælges forskellige styrker i de kunstige linser, så øjnene får forskellige fokusafstande.
Denne løsning kan være relevant for personer med:
- Alderssyn
- Grå stær
- Større synsfejl
Fordele ved monovision
For mange giver monovision større frihed i dagligdagen.
Fordelene kan være:
- Mindre behov for læsebriller
- God funktion ved både afstand og nærsyn
- Større fleksibilitet
- Færre hjælpemidler i hverdagen
Mange oplever især forbedringer ved:
- Mobiltelefon
- Computerarbejde
- Indkøb
- Sociale aktiviteter
Ulemper ved monovision
Monovision indebærer et kompromis.
Fordi øjnene ikke ser helt ens, kan nogle opleve:
- Reduceret dybdesyn
- Sværere afstandsbedømmelse
- Let sløret syn i visse situationer
- Problemer ved mørkekørsel
- Længere tilvænning
Nogle føler aldrig, at synet bliver helt naturligt.
Andre tilpasser sig hurtigt og tænker ikke over forskellen i dagligdagen.
Hvor lang tid tager tilvænningen?
Tilvænningen varierer fra person til person.
Nogle vænner sig til monovision på få dage, mens andre bruger flere uger.
Hjernen skal lære at kombinere de to forskellige billeder og automatisk vælge det mest relevante.
Hos enkelte fungerer tilvænningen aldrig tilfredsstillende.
Hvem egner sig bedst til monovision?
Monovision fungerer bedst hos personer:
- Med realistiske forventninger
- Som ønsker mindre afhængighed af læsebriller
- Som accepterer et mindre kompromis i synskvalitet
- Som tidligere har tolereret monovision-kontaktlinser godt
Personer med meget høje krav til:
- Perfekt dybdesyn
- Sportspræstationer
- Nøjagtig afstandsbedømmelse
kan være mindre egnede.
Monovision eller multifokale linser?
Ved linseoperationer vælger nogle mellem monovision og multifokale linser.
| Monovision | Multifokale linser |
|---|---|
| Forskellige øjne | Samme princip i begge øjne |
| Ofte færre halo-gener | Risiko for halo og blænding |
| Mindre afhængig af lysforhold | Mere lysfølsomt hos nogle |
| Kræver tilvænning | Kræver også tilvænning |
Der findes ikke én løsning, der passer alle.
Valget afhænger af synsbehov, livsstil og øjets forhold.
Kan monovision fortrydes?
Ved kontaktlinser er løsningen fuldt reversibel.
Ved laserbehandling eller linseoperation er ændringerne mere permanente, men det er ofte muligt at justere behandlingen senere, hvis resultatet ikke fungerer tilfredsstillende.
Derfor er grundig forundersøgelse og forventningsafstemning meget vigtig.
Forundersøgelsen er afgørende
Før monovision vurderer øjenlægen blandt andet:
- Synsstyrke
- Øjendominans
- Hornhindens forhold
- Tårefilm
- Aldersforandringer i øjet
- Patientens synsbehov
Hos Øjenhospitalet Danmark foretages individuelle vurderinger for at finde den løsning, der giver den bedste balance mellem afstandssyn, nærsyn og livskvalitet.
Monovision er for mange en effektiv metode til at reducere behovet for læsebriller og skabe større frihed i hverdagen. Metoden kræver dog, at hjernen kan tilpasse sig forskellen mellem øjnene, og derfor er ikke alle lige egnede.
Med korrekt patientudvælgelse og realistiske forventninger kan monovision være en velfungerende løsning både ved kontaktlinser, laserbehandling og linseoperationer.