AMD ØJENSYGDOM –
NY BEHANDLING TIL PERSONER MED TØR OG VÅD AMD

Ny forskning og teknologi har gjort det muligt at forbedre synet hos personer med AMD. Øjenhospitalet Danmark kan som den første hospitalsklinik i landet tilbyde en behandling. For dig betyder det en grundig undersøgelse og en præcis diagnose. Skulle du være egnet til en behandling, sker det i et trygt behandlingsforløb.

“Jeg har AMD på begge mine øjne, men det resultat jeg har opnået er rigtigt godt. Jeg fik at vide hos min egen øjenlæge, at der ikke kunne gøres noget – det har specialisterne på Øjenhospitalet modbevist. Tak – nu tør jeg godt blive ældre. Jeg føler, at jeg er i virkeligt gode hænder.”
★★★★★ Marianne Marienhof

TØR AMD OPERATION

Lider du af tør AMD har du nye muligheder for behandling. Afhængig af AMD stadiet kan du modtage enten stabiliserende laser-terapi eller synsforbedrende linseoperation.

VÅD AMD BEHANDLING

Lider du af våd AMD har du en række muligheder for behandling. Du kan modtage akutte indsprøjtninger eller periodiske indsprøjtninger, hvor en specialist løbende tilser din fremgang.

• Mulighed for en hurtig tid
• Periodiske indsprøjtninger
• Skemalagt forløb og handleplan
• Vejledning og rådgivning ved specialist

NB: Ved mistanke om våd AMD er det yderst vigtig at søge øjenlæge. Rettidig behandling redder syn! Læs om symptomer for våd AMD.

HVORFOR KAN VI TILBYDE EN BEHANDLING?

Med årtiers erfaring med AMD operationer i udlandet (herunder Tyskland, Frankrig og England) var tiden moden til at introducere denne behandling på vores hospitalsklinik under den lægeansvarlige og nethindespecialist, Dr. Med. Niels Vesti Nielsen, som har arbejdet og forsket i AMD i over 31 år.

I 2013 blev Øjenhospitalet Danmark således den først hospitalsklinik i Skandinavien til at kunne tilbyde synsforbedrende behandlinger til patienter med AMD.

Billede: I 2016, 2017 (og igen i 2018) præsenterede nogle af vores øjenlæger oplæg om hospitalets erfaringer med AMD behandlinger på Europas største kongres for øjenlæger (ESCRS). Forskning og videreudvikling af behandlinger til personer med AMD følger vi tæt både nationalt og internationalt.

HVEM STÅR BAG DIT FORLØB?

Øjenhospitalet Danmark har eksisteret siden 1985, og siden 1991 har vores øjenlæge og nethindespecialist, overlæge Dr. Med. Niels Vesti Nielsen, været den ansvarlige fagperson. Med international ekspertise og mangeårig erfaring regnes han for en af landets mest vidende nethindespecialister. Øjenlæge Vesti Nielsen har været banebrydende med behandlinger til patienter med nethindesygdomme, bl.a. en epokegørende medicinsk behandling for våd AMD (2006).

Udover øjenlæge Vesti Nielsen, involverer ethvert AMD forløb flere specialiseret fagpersoner fra Øjenhospitalet Danmark. Formålet er at kvalitetssikre patientens individuelle behov.

Øjenhospitalet Danmark samarbejdede sept. 2018 med EBO (European Board of Ophthalmology) om videreuddannelse af europæiske øjenlæger.

“Jeg fik konstateret den tørre form for AMD. Min egen øjenlæge sagde, at der ikke var noget at gøre. ‘Du kan bare gå hjem og vente på at dit syn forsvinder. Nogle anbefalede mig Øjenhospitalet Danmark. Her mødte jeg kun professionelle mennesker. Har nu fået forebyggende laserbehandling og med et godt resultat.”
★★★★★ Birgit Tronsen

AMD SYMPTOMER

AMD (øjenforkalkning) ses oftest fra 55-års alderen, men hyppigheden stiger i takt med at man bliver ældre. Cirka 12 % af befolkningen på over 60 år har AMD symptomer. Der skelnes mellem våd og tør.

Symptomer for tør AMD er:

• Store synsvanskeligheder og -tab.
• Mørke pletter/plamager i midten af synsfeltet
• Udfald af bogstaver eller ord – som forsvinder
• Vanskeligheder ved at genkende ansigter

Symptomer for våd AMD er:

HVAD ER AMD (ØJENFORKALKNING)?

Øjet er et sanseorgan, der reagerer på lys. Når nethinden påvirkes af lyset, sendes informationer til hjernen, som danner det endelige billede, vi opfatter. I centrum af øjets nethinde er den Gule Plet, hvor det skarpe syn – afstands- og læsesyn – dannes. AMD udvikles i den Den Gule Plet, hvorfor synet påvirkes og nedsættes.

Billedet: Illustrationen til højre viser, hvordan lysets stråler passerer gennem øjet til Den Gule Plet på nethinden.

AMD deles op i nedenstående stadier. Afhængig af graden af ens symptomer og stadiet for ens AMD, kan vi tilbyde forskellige behandlinger.

Tidlig tør AMD – som på billedet er illustreret med de gullige pletter kaldes drusen/druser. Patienter med denne tidlige form bør kontrolleres mindst én gang om året.

Personer som lider af drusen/druser, kan nu modtage effektiv behandling af forkalkning i øjet ved laser.

Tør AMD – som har udviklet og spredt sig over et større område. Disse personer har store synsvanskeligheder. For at kunne klare hverdagen bedre kan en linseoperation afhjælpe synsvanskelighederne.

Du og din pårørende vil blive vejledt om de forskellige muligheder ved forundersøgelsen.

Ved våd AMD (vist med rødlig-markeret farve på billedet) opstår hævelse/blødning fra skrøbelige blodkar. Vi kan hjælpe disse personer med indsprøjtninger – uden ventetid. Vi kan selvfølgelig henvise til en øjenafdeling herefter om det ønskes.

Du bliver fulgt tæt – typisk i et forløb på flere måneder. Der foretages indsprøjtninger, undersøgelser og scanninger for at sikre, at blødningerne/hævelserne stopper.

NB: Man bør jævnligt kontrollere synet for AMD. Du kan bruge testen her på siden. Test dit syn for AMD ved hjælp af Amsler kort.

AMD NY BEHANDLING

TIDLIG TØR AMD (DRUSER)

En speciel type laserbehandling kan tilbydes personer, som har fået konstateret tør AMD i et tidligt stadie.

Det er i dette stadie at ‘druser’ i nethinden har dannet sig. Behandlingen skal foretages, før den første skade er sket – dvs. før en synsnedsættelse grundet AMD er indtruffet.

En grundig undersøgelse på Øjenhospitalet Danmark kan afgøre stadiet for din AMD og dine behandlingsmuligheder.

Læs om den nye 2RT laseroperation til behandling af forkalkning i øjet.

TØR AMD: LINSER

En linseoperation kan afhjælpe de store synsvanskeligheder ved tør AMD. Denne operation tilbydes ikke på offentlige sygehuse, men har i over 14 år været tilbudt på førende øjenklinikker i Europa. Øjenhospitalet Danmark er den første og eneste klinik til at tilbyde AMD linseroperationer i landet.

Generelt kan operationen forbedre synet på følgende områder:

• Generelt en bedre og lettere hverdag
• Mulighed for at genkende ansigter
• Mulighed for at læse igen
• For nogle kan det være muligt at køre bil igen
• Mulighed for mere normale hverdag (f.eks. at se maden på tallerkenen)

VÅD AMD: INDSPRØJTNINGER

Injektioner/indsprøjtninger bremser den våde AMD, hvor Anti-VEGF er behandlingsproceduren. Rettidig behandling redder syn. Jo hurtigere du kommer i behandling desto bedre. Vitale dele af synet kan gå bort uden mulighed for genoprettelse, hvis ikke injektioner/indsprøjtninger igangsættes hurtigt.

Du vil blive tilbudt valget mellem akutte og periodiske injektioner/indsprøjtninger. Man kan vælge at påbegynde behandlingen hos os, mens man venter på ledige tider for injektioner/indsprøjtninger i offentlig regi. På denne måde går vitale dele af synet ikke tabt.

HVEM KAN BEHANDLES?

Behandlingerne er designet til patienter med central synsnedsættelse og nethindesygdomme i Den Gule Plet (Macula Lutea). Patienter med andre typer af nethindesygdomme kan også have gavn af vore behandlinger. Nedenstående viser en komplet liste:

• Tør AMD
• Våd AMD (i stabil fase)
• Makula degeneration
• Sukkersyge forandringer af nethinden (Diabetisk Makulopati)
• Sygdom i makula ved stærk nærsynethed
• Macula hul
• Stargardt sygdom

PATIENTVIDEO: LINSEBEHANDLING

Maja (60 år) fik konstateret tør AMD i 2012 ved egen øjenlægen. Synslidelsen gav hende store problemer i hverdagen. Efter en synsforbedrende linseoperation på Øjenhospitalet Danmark, og en ny brille ved optiker, kan Maja igen gå på arbejde, handle ind og læse – helt uden problemer.

Link til video: AMD ny behandling

PATIENTVIDEO: STABILISERING AF AMD

Lilian (67 år) modtog en laser behandling til stabilisering af hendes tørre AMD. Hun har i dag et bedre syn.

Hør Lilians historie ved at trykke på videoen.

Link til video: Tør AMD operation

PATIENTVIDEO: VÅD AMD OG GRÅ STÆR

Kombinationen af grå stær og våd AMD kan betyde et større synsstab indenfor kort tid. Det er vigtigt  at man kommer i behandling hurtigst muligt. Else Marie fik en behandling med rigtig godt resultat.

Link til video: Våd AMD operation

AMD OPERATION I FULD BEDØVELSE

Som udgangspunkt, er alle AMD operationer ambulante og i lokalbedøvelse. Det er dog helt normalt at føle sig nervøs eller ængstelig ved tanken om en operation. Det er vi eksperter i at håndtere. Som en af de få øjenklinikker i Danmark kan vi tilbyde operationer i fuld bedøvelse. Du vil herved “sove” under selve operationen. Det samlede forløb foregår på Øjenhospitalet Danmark ved specialiseret narkose-personale.

Ønsker du mere information om operation i fuld bedøvelse, skal du blot ringe til vores servicepersonale på telefon 71 70 00 00.

TEST DIG SELV

Følg nedenstående vejledning og test dine øjne for mulig AMD ved hjælp af det anerkendte ’Amsler Grid’.

1. Bruger du læsebriller, skal du tage dem på for at gennemføre testen.
2. Sørg først for, at afstanden til testen, som er den ternede model med den sorte prik i midten (Amsler Grid testen) er samme afstand, som du har ved almindelig læsning – typisk fra 35 cm til 50 cm.

Forstørrelse: Du kan udføre testen blot ved at klikke på billedet nederst til højre, som er selve Amsler Grid-testen. Derved åbnes et nyt vindue, hvor en forstørret udgave af testen vises.

Udskrivning/print: Herfra kan du også vælge at udskrive den ternede model, ved at trykke på “CTRL” (control) eller “CMD” (Mac) og “P” samtidigt. Herefter kan du udskrive testen og have den ved din side, når du skal gennemgå testen.

Fremgangsmåde for testen:

• Start med at tage venstre hånd op og dæk dit venstre øje.
• Med dit højre øje fokuserer du på den sorte prik i midten.
• Når du har gennemført testen med højre øje, gentages øvelsen med dit venstre øje.

Test nu dig selv, ved at stille dig selv følgende spørgsmål:

• Er nogle af linjerne bølget, sløret eller forvrænget?
• Alle linjer skal være lige, alle kryds bør danne rette vinkler og alle felter skal have samme størrelse.
• Er der nogle områder, der mangler, eller er der mørke områder i ternerne?
• Kan du se alle hjørnerne og siderne af ternerne?

Husk at teste begge øjne hver for sig!

MEGET VIGTIGT: Har du ikke allerede fået en diagnose og oplever du en forværring i dit syn samt uregelmæssigheder ved din test, anbefaler vi, at du søger øjenlæge hurtigt. Ring på telefon: 71 70 00 00.

FAKTA OM AMD

Kilde: Sundhedsguiden (2008), ved Dr. Med. Vesti Nielsen

Makula er den medicinske betegnelse for øjets Gule Plet, hvor det skarpe syn (læsesyn, afstandssyn) dannes. Ved aldersbetinget makula degeneration går synscellerne i den gule plet til grunde. Det betyder, at det skarpe syn svækkes. Til gengæld bevares det perifere orienteringssyn.

En person ramt af denne øjensygdom får sværere ved at klare hverdagen. Det svækkede syn betyder, at patienten får svært ved at læse, se fjernsyn, tilberede og spise mad samt som noget af det værste: at genkende ansigtstræk. Personer med AMD bliver derved afhængige af hjælp fra andre.

AMD ER DEN HYPPIGSTE ÅRSAG TIL BLINDHED

Cirka 60 % af medlemmerne i Dansk Blindesamfund, har AMD som den afgørende sygdomsårsag. I Danmark og i resten af den vestlige verden er AMD den hyppigste årsag til svagsynethed og blindhed. Omkring 12 % af danskere fra 60 års alderen rammes af øjensygdommen. I aldersgruppen over 75 år er tallet steget til 40 %. Der skelnes mellem våd og tør AMD. 85 % af patienterne har den tørre form, som kun kan hjælpes med svagsynsoptik eller ny AMD laser behandling

Et tidligt advarselstegn på den våde form er, at lige linier bølger eller der opstår en central mørk plet. Dørkarme eller andre linier ser pludselig ud til at være krumme. Der indtræder stærkt generende læseproblemer.

Ca. 15% af personer med AMD har den våde form for AMD. Denne våde form udvikler sig hurtigt og kan medføre en særdeles øget risiko for læseblindhed. I 90 % af tilfældene skyldes det den våde form for øjensygdommen.
I henhold til danske og internationale undersøgelser kan det estimeres, at der i Danmark forekommer cirka 2.000 nye tilfælde af den våde form om året.
Det er af afgørende betydning for behandlingen af den våde form, at der sættes aktivt ind kort tid efter, sygdommen er erkendt. Hvis ikke behandlingen igangsættes, vil sygdommen medføre arvæv i øjet, hvilket kan betyde at behandlingen ikke kan finde sted.

VIDENSKABEN BAG BEHANDLINGERNE

AMD behandlingerne er gennemtestet ved internationale multicentre, universitetshospitaler og underbygget i videnskabelige artikler. Behandlingerne er et resultat af årtiers international forskning og udvikling af optik. Er du interesseret i at læse nærmere om videnskaben bag, kan nedenstående nyere udgivelser anbefales.

Om AMD laserbehandling:

• Artikel udgivet juni 2019 ved PubMed
• Artikel udgivet juli 2014 ved PubMed

Om AMD linsebehandling:

• Artikel udgivet sept. 2018 ved PubMed
• Artikel udgivet marts 2018 ved PubMed

Flere artikler tilgår den samlede forskning løbende. Store studier tager lang tid at producere, bl.a. fordi man tilsigter, at følge patienterne over længere tid (måneder til år).