Sukkersyge, også kaldet diabetes mellitus, kan påvirke hele kroppen – herunder øjnene og synet. Diabetes er en af de hyppigste årsager til synsproblemer hos voksne og kan i alvorlige tilfælde føre til permanent synstab, hvis sygdommen ikke opdages og behandles i tide.
Forhøjet blodsukker kan skade de små blodkar i nethinden, som er den lysfølsomme del bagest i øjet. Disse forandringer kaldes diabetiske øjenforandringer eller diabetisk retinopati.
Mange personer med diabetes mærker ingen symptomer i de tidlige stadier. Derfor er regelmæssige øjenundersøgelser meget vigtige – også selvom synet føles normalt.
Øjenhospitalet Danmark fremhæver, at tidlig opdagelse og god regulering af diabetes er afgørende for at beskytte synet på lang sigt.
Hvad er diabetes?
Diabetes er en sygdom, hvor kroppen har problemer med at regulere blodsukkeret.
Der findes især to hovedtyper:
Type 1-diabetes
Ved type 1 producerer kroppen ikke insulin.
Tilstanden opstår ofte i yngre alder og kræver insulinbehandling.
Type 2-diabetes
Ved type 2 fungerer kroppens insulin ikke optimalt.
Denne type udvikler sig ofte gradvist og ses hyppigere med stigende alder, overvægt og arvelighed.
Begge typer diabetes kan påvirke øjnene.
Hvordan påvirker diabetes øjnene?
Forhøjet blodsukker kan skade blodkarrene i nethinden.
Det kan føre til:
- Utætte blodkar
- Hævelse i nethinden
- Blødninger
- Nedsat iltforsyning
- Ardannelse
Over tid kan dette skade synet permanent.
Diabetisk retinopati
Diabetisk retinopati er den mest kendte øjensygdom ved diabetes.
Sygdommen udvikler sig gradvist og inddeles ofte i forskellige stadier.
Tidlige diabetiske forandringer
I de tidlige stadier ses små skader på nethinden og nethindens blodkar.
Der kan opstå:
- Små blødninger
- Udposninger på blodkar
- Væskeudsivning
Mange har ingen symptomer i starten.
Fremskreden diabetisk retinopati
Ved mere alvorlige stadier forsøger øjet at danne nye blodkar.
Disse blodkar er skrøbelige og kan give:
- Blødninger i øjet
- Hævelse og vanskeansamling i nethinden (diabetisk makulaødem)
- Ardannelse
- Nethindeløsning
- Betydeligt synstab
Dette kaldes proliferativ diabetisk retinopati.
Diabetisk makulaødem
Makula er den centrale del af nethinden, som bruges til skarpsynet.
Ved diabetisk makulaødem ophobes væske i makula.
Det kan give:
- Sløret centralsyn
- Problemer med læsning
- Forvrængede linjer
- Vanskeligheder ved ansigtsgenkendelse
Makulaødem er en hyppig årsag til synsnedsættelse hos personer med diabetes.
Symptomer på diabetiske øjenforandringer
Tidlige stadier giver ofte ingen symptomer.
Når symptomer opstår, kan de være:
- Sløret syn
- Svingende syn
- Mørke pletter
- Forvrængede billeder
- Nedsat farvesyn
- Dårligt mørkesyn
- Pludseligt synstab ved blødning
Symptomerne kan udvikle sig gradvist eller pludseligt.
Hvorfor svinger synet ved diabetes?
Blodsukkeret kan påvirke øjets naturlige linse.
Ved store udsving i blodsukkeret kan linsen ændre form midlertidigt.
Det kan give:
- Svingende brillestyrke
- Midlertidigt sløret syn
- Problemer med fokusering
Derfor bør man ofte vente med nye briller, indtil blodsukkeret er stabilt.
Risiko for andre øjensygdomme
Personer med diabetes har også øget risiko for andre øjensygdomme.
Grå stær
Grå stær udvikles ofte tidligere hos personer med diabetes.
Symptomer:
- Tåget syn
- Blænding i forbindelse sollys eller modkørende bilister om aftenen.
- Nedsat kontrastsyn
Grøn stær
Diabetes kan øge risikoen for grøn stær, som skader synsnerven.
Tørre øjne
Mange med diabetes oplever:
- Tørhed
- Svie
- Irritation
- Øjentræthed
Dette skyldes blandt andet påvirkning af nerver og tårefunktion.
Hvordan undersøges øjnene ved diabetes?
Regelmæssige øjenkontroller er meget vigtige.
Undersøgelser kan omfatte:
- Synstest
- Udvidelse af pupiller
- Fotografering af nethinden
- OCT-scanning
- Undersøgelse af blodkar i nethinden
Mange diabetikere tilbydes systematiske screeningsundersøgelser.
Hvor ofte bør diabetikere få undersøgt øjnene?
Det afhænger af:
- Typen af diabetes
- Sygdommens varighed
- Blodsukkerkontrol
- Diabetes relaterede øjenforandringer
Mange anbefales kontrol mindst én gang årligt.
Ved diabetiske øjenforandringer kan hyppigere kontroller være nødvendige.
Behandling af diabetiske øjenforandringer
Behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
God regulering af diabetes
Det vigtigste er ofte:
- Stabilt blodsukker
- Kontrol af blodtryk
- Regulering af kolesterol
- Sund livsstil
God regulering kan reducere risikoen for forværring betydeligt.
Laserbehandling
Laser kan anvendes til at:
- Behandle utætte blodkar ved karnydannelse
- Reducere risikoen for blødninger
- Stabilisere sygdommen
Laserbehandling bruges ved proliferativ diabetisk retinopati.
Injektioner i øjet
Ved makulaødem anvendes ofte medicin direkte i øjet.
Disse behandlinger kan:
- Mindske hævelse
- Forbedre synet
- Stabilisere nethinden
Behandlingen kræver ofte gentagne injektioner over tid.
Operation
Ved alvorlige blødninger eller arvæv kan operation være nødvendig.
Dette kaldes vitrektomi.
Kan diabetiske øjenskader forebygges?
Risikoen kan reduceres betydeligt ved:
- God blodsukkerkontrol
- Sund kost
- Motion
- Rygestop
- Kontrol af blodtryk
- Regelmæssige øjenundersøgelser
Tidlig opdagelse er afgørende.
Kosten og synet ved diabetes
Kosten spiller en vigtig rolle ved diabetes og øjensundhed.
En sund kost kan hjælpe med at:
- Stabilisere blodsukkeret
- Beskytte blodkar
- Reducere inflammation
Mange anbefales fokus på:
- Fuldkorn
- Grøntsager
- Fisk
- Begrænset sukkerindtag
- Sund fedtfordeling
Øjenhospitalet Danmark beskriver også, at den generelle sundhedstilstand har betydning for udviklingen af diabetiske øjenforandringer.
Hvornår skal man søge akut hjælp?
Man bør kontakte øjenlæge hurtigt ved:
- Sløret syn
- Synstab
- Mange nye sorte prikker
- Lysglimt
- Skygge i synsfeltet
- Hurtigt forværret syn
Dette kan være tegn på blødning eller nethindeløsning.
Diabetes og livskvalitet
Synsproblemer kan påvirke:
- Arbejde
- Bilkørsel
- Læsning
- Selvstændighed
- Livskvalitet
Tidlig behandling giver langt bedre muligheder for at bevare synet.
Moderne behandlinger og synskorrektion
Personer med diabetes kan også have almindelige synsfejl som nærsynethed, langsynethed eller alderssyn.
Muligheder for synskorrektion kan omfatte:
- Briller
- Kontaktlinser
- Laserbehandling
- Linseoperation
Ved diabetes kræver kirurgiske behandlinger altid grundig vurdering af øjets sundhedstilstand.
Øjenhospitalet Danmark tilbyder individuelle undersøgelser og vurdering af både diabetiske øjenforandringer og generelle synsproblemer.
Sammenfatning
Diabetes kan påvirke øjnene alvorligt og føre til diabetisk retinopati, makulaødem og andre synstruende tilstande. Mange mærker ingen symptomer i starten, hvilket gør regelmæssige øjenundersøgelser meget vigtige.
God regulering af blodsukker, blodtryk og livsstil kan reducere risikoen for synsskader betydeligt. Moderne behandlinger som laser, injektioner og operation kan i mange tilfælde bevare synet, især hvis sygdommen opdages tidligt.
Ved pludselige synsforandringer eller forværret syn bør man altid søge hurtig vurdering hos øjenlæge.