Horners syndrom er en kombination af et let hængende øvre øjenlåg, en lille pupil og nogle gange nedsat svedtendens i den ene side af ansigtet. Det er ikke en øjensygdom i sig selv, men et tegn på, at en bestemt nervebane er afbrudt et sted på sin vej fra hjernen til øjet. Årsagerne spænder fra helt uskyldige til alvorlige, og derfor bør nyopstået Horners syndrom udredes — nogle gange akut, hvis det opstår pludseligt med smerter i hals eller ansigt.
Kort fortalt
- Horners syndrom er et hængende øjenlåg + lille pupil + evt. nedsat svedtendens i den ene ansigtshalvdel.
- Det er ikke en øjensygdom, men et tegn på en afbrudt nervebane.
- Årsagerne spænder fra uskyldige til alvorlige.
- Nyopstået Horners syndrom bør altid udredes.
- Pludseligt Horners syndrom med hals- eller ansigtssmerter kræver akut vurdering.
Hvad er Horners syndrom?
En særlig del af nervesystemet (det sympatiske) styrer blandt andet, hvor stor pupillen er, og hvor meget det øvre øjenlåg løftes. Nervebanen tager en lang vej fra hjernen, ned gennem brystet og op langs halsens store pulsåre til øjet. Bliver banen påvirket et sted på denne vej, opstår Horners syndrom på den pågældende side.
Hvad er symptomerne?
- Et let hængende øvre øjenlåg på den ene side
- En mindre pupil på samme side, tydeligst i svagt lys
- Nogle gange nedsat svedtendens i den pågældende ansigtshalvdel
- Øjet kan se en smule “indsunket” ud
Symptomerne er ofte diskrete og opdages nogle gange tilfældigt — for eksempel ved at sammenligne de to pupiller på et foto.
Hvad kan være årsagen?
Fordi nervebanen er lang, kan mange forskellige ting påvirke den. Nogle årsager er helt uskyldige eller medfødte. Andre er mere alvorlige — for eksempel en rift i halspulsårens væg (dissektion), en svulst i toppen af lungen eller på halsen, eller en påvirkning i hjernestammen. Det er netop fordi spændvidden er så stor, at en nyopstået Horners syndrom bør udredes for at finde årsagen.
Hvornår skal du søge læge — og hvornår akut?
Få nyopstået Horners syndrom undersøgt. Søg akut hjælp, hvis det opstår pludseligt sammen med smerter i hals, nakke eller ansigt, kraftig hovedpine, dobbeltsyn, svimmelhed eller andre neurologiske symptomer — det kan være tegn på en rift i halspulsåren eller en anden akut tilstand, der kræver omgående vurdering. Hos et barn med nyopstået Horners syndrom bør det også udredes.
Hvordan stilles diagnosen?
En øjenlæge eller læge ser på øjenlåg og pupiller, ofte i forskelligt lys, og kan bruge øjendråber, der hjælper med at bekræfte, at der er tale om Horners syndrom, og pege på, hvor på nervebanen problemet sidder. Afhængigt af mistanken suppleres med billedundersøgelser (skanning) af hjerne, hals og bryst for at finde årsagen.
Hvordan behandles det?
Horners syndrom behandles ikke i sig selv — man behandler årsagen, hvis der er en, der kræver det. Selve symptomerne (det lille hængende øjenlåg og den lille pupil) er sjældent generende og kræver oftest ingen behandling. Det vigtigste er at få afklaret, hvad der ligger bag.
Ofte stillede spørgsmål om Horners syndrom
Er Horners syndrom farligt?
Horners syndrom er i sig selv ufarligt — det er årsagen, der afgør alvoren. Mange årsager er uskyldige, men nogle er alvorlige, og derfor bør nyopstået Horners syndrom udredes. Opstår det pludseligt med smerter i hals eller ansigt, kræver det akut vurdering.
Går Horners syndrom væk igen?
Det afhænger af årsagen. Skyldes det noget, der kan behandles, kan symptomerne nogle gange bedres. I andre tilfælde forbliver det let hængende øjenlåg og den lille pupil, uden at det generer synet. Selve tegnene er sjældent et problem i hverdagen.
Hvorfor er min ene pupil mindre end den anden?
En lille forskel i pupilstørrelse er almindelig og ofte helt uskyldig. Men hvis den ledsages af et hængende øjenlåg på samme side, kan det være Horners syndrom og bør undersøges — særligt hvis det er nyt eller opstår med smerter eller andre symptomer.
Opsummering
Horners syndrom er et tegn — et hængende øjenlåg, en lille pupil og nogle gange nedsat svedtendens i den ene ansigtshalvdel — på, at en nervebane er afbrudt et sted mellem hjernen og øjet. Det er ikke en øjensygdom i sig selv.
Selve symptomerne er sjældent generende, men årsagerne spænder vidt, og nyopstået Horners syndrom bør derfor udredes — akut, hvis det opstår pludseligt med smerter eller neurologiske symptomer.
Få et nyt tegn afklaret — Øjenhospitalet Danmark
Horners syndrom er ufarligt i sig selv, men bør udredes for at finde årsagen. Som fuldt øjenhospital kan vi vurdere øjenlåg og pupiller, bekræfte mistanken og sikre, at du kommer videre til den rette udredning. Vi har specialister på tværs af øjets områder og ingen ventetid. Har du bemærket et nyt hængende øjenlåg eller en pupilforskel, kan du booke en undersøgelse.
Artiklen er skrevet af øjenlæge Shakoor Ba-Ali
Gemini
Gemini response
Gemini in Drive doesn’t support HTML files
Gemini in Workspace can make mistakes. Learn more