En permanent kontaktlinse (ICL) er en blød, tynd linse, der placeres inde i øjet foran din egen naturlige linse – uden at fjerne væv fra hornhinden. Den retter nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl og er især velegnet, hvis du har en høj styrke eller en tynd hornhinde, hvor laser ikke er det bedste valg. Din egen linse bevares, indgrebet er skånsomt, og linsen kan fjernes igen, hvis det skulle blive nødvendigt – men det er sjældent tilfældet. En grundig forundersøgelse afgør, om den er det rette for dig.
Kort fortalt
- En permanent kontaktlinse (ICL) er en blød linse, der sættes ind i øjet foran din egen linse.
- Den retter nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl – uden at fjerne hornhindevæv.
- Den er især god ved høj styrke, tynd hornhinde eller tørre øjne, hvor laser frarådes.
- Den anvendes fra 21-årsalderen og typisk op til omkring 45 år.
- Begge øjne behandles som regel samme dag, som to adskilte indgreb.
- Din egen linse bevares, og linsen kan fjernes igen – men det er sjældent nødvendigt.
- En forundersøgelse hos optometrist og øjenlæge afgør, om den passer til dig.
Hvad er en permanent kontaktlinse (ICL)?
En permanent kontaktlinse er en lille, blød linse, der opereres ind i øjet og placeres i rummet mellem regnbuehinden (iris) og øjets egen linse. Navnet siger det meste: det er en kontaktlinse, der sidder permanent inde i øjet i stedet for løst på overfladen. Men i modsætning til en almindelig kontaktlinse kan man hverken mærke eller se den, den kræver ingen daglig håndtering, og den skal ikke skiftes. Fagligt kaldes den en ICL – på dansk en implantérbar kontaktlinse – og den er fremstillet af et blødt, biokompatibelt materiale, som øjet tolererer godt. Den kaldes også en fakisk linse, fordi øjets egen (fakiske) linse bevares.
Den retter de samme synsfejl som laser – nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl – men på en helt anden måde. Hvor laser omformer hornhinden ved at fjerne væv, tilføjer en permanent kontaktlinse blot en linse uden at ændre på hornhinden. Det er den vigtigste forskel, og den er afgørende for, hvem løsningen er bedst for.
Hvem er en permanent kontaktlinse et godt valg for?
En permanent kontaktlinse er ofte den bedste løsning for personer, hvor laser ikke er det rette – typisk i en eller flere af disse situationer:
- Høj styrke, hvor laser ville kræve, at der fjernes for meget hornhindevæv
- Tynd hornhinde, som ikke egner sig til en sikker laserbehandling
- Tørre øjne, hvor en overfladebehandling kan forværre generne
- Ønske om en løsning, der bevarer hornhinden helt intakt
Behandlingen anvendes fra 21-årsalderen. Den nedre grænse er ikke tilfældig: styrken skal have været stabil i mindst et år, før det giver mening at lægge en permanent linse ind, og hos yngre er den ofte stadig i bevægelse.
Opadtil bruges den typisk op til omkring 45-årsalderen, hvor øjets egen linse stadig kan fokusere på nært hold. Fra midten af livet, hvor alderssynet melder sig, vil en linseudskiftning ofte være et bedre valg, fordi den også løser alderssynet. Hvad der er den rette løsning, afhænger af dine øjne – det afgør forundersøgelsen.
Hvordan foregår indgrebet?
- Øjet bedøves med dråber – du er vågen, men mærker ikke smerte.
- Gennem en meget lille åbning føres den foldede linse ind i øjet og placeres på plads foran din egen linse.
- Linsen folder sig forsigtigt ud og sidder stabilt af sig selv.
- Åbningen er så lille, at den oftest heler uden sting. Indgrebet tager typisk 15-20 minutter pr. øje.
Synet bedres for de fleste hurtigt, ofte allerede inden for det første døgn. Vi behandler som regel begge øjne samme dag, som to adskilte indgreb med hvert sit sterile udstyr. Det giver ét samlet helingsforløb og ingen periode, hvor øjnene ser forskelligt. Er der særlige forhold i dine øjne, kan øjenlægen vurdere, at det er bedre at dele behandlingen op – det afklares ved forundersøgelsen.
Som ved al øjenkirurgi er der en lille risiko for komplikationer, men alvorlige problemer er sjældne, og en grundig forundersøgelse mindsker risikoen. Vil du læse den fulde gennemgang af sikkerhed og risici, har vi samlet den i vores artikel om risici og sikkerhed ved ICL.
Hvorfor er forundersøgelsen særligt vigtig?
En permanent kontaktlinse kræver, at linsen har præcis den rigtige størrelse og placering inde i øjet – der skal være plads nok mellem din egen linse og øjets forreste del. Derfor er præcise målinger af øjets indre mål helt afgørende for et sikkert og godt resultat. Vi scanner øjets forreste afsnit direkte med højopløselig billeddannelse frem for kun en ydre måling af hornhindens bredde, hvilket gør behandlingen både sikrere og mere forudsigelig.
Den samme scanning gør noget mere: den måler også tykkelsen af hornhindens yderste cellelag (epitelet). Et tykkelseskort over epitelet kan afsløre tidlig keratoconus – en medfødt svaghed i hornhinden – med højere sikkerhed end almindelige form- og tykkelsesmålinger alene (Reinstein et al., Journal of Refractive Surgery 2009 og 2010). Det er netop den type øjne, der aldrig skal laserbehandles. I praksis betyder det, at én undersøgelse både afgør, om laser er forsvarligt for dig, og – hvis det ikke er – leverer de mål, der skal bruges til at vælge den rette linsestørrelse. Valget mellem de to metoder træffes dermed på ét fælles grundlag.
Det er værd at spørge til, uanset hvor du bliver undersøgt: bliver mit hornhindeepitel kortlagt, og måles øjets indre mål direkte – eller vurderes jeg alene på en ydre måling?
Hos Øjenhospitalet Danmark foregår forundersøgelsen altid hos både en specialiseret optometrist og en øjenlæge. Optometristen foretager de detaljerede målinger af øjets indre, mens øjenlægen medicinsk vurderer hele øjet – herunder øjentrykket, regnbuehinden og din egen linse – for at sikre, at en permanent kontaktlinse er sikker og egnet for dig. En øjenlæge er altid en del af undersøgelsen, fordi vurderingen af øjets sundhed og anatomi er lige så afgørende som målingerne.
Permanent kontaktlinse eller laser – hvad er bedst?
Det afhænger helt af dine øjne. Laser er ofte førstevalg ved moderat styrke og en sund, tilstrækkeligt tyk hornhinde. En permanent kontaktlinse er det bedre valg ved høj styrke, tynd hornhinde eller tørre øjne, hvor laser frarådes – fordi den bevarer hornhinden helt og kan fjernes igen, hvis det skulle blive nødvendigt. Begge metoder giver hos egnede kandidater et godt og sammenligneligt syn, og forundersøgelsen afgør, hvad der er sikrest og bedst for netop dig. Pointen i vores tilgang er enkel: vi vælger den metode, der passer til dit øje – ikke omvendt. Det forudsætter, at alle metoderne er til rådighed; er kun én tilgængelig et sted, er det menneskeligt, at anbefalingen trækker i den retning.
Hvornår skal du søge læge?
Book en uforpligtende forundersøgelse, hvis du ønsker at blive fri for briller og vil vide, om en permanent kontaktlinse eller en anden løsning passer til dine øjne – særligt hvis du har fået at vide, at din styrke er for høj, eller din hornhinde for tynd til laser. Forundersøgelsen afklarer din egnethed og det forventede resultat.
Ofte stillede spørgsmål om permanent kontaktlinse
Kan man mærke linsen i øjet?
Nej. Når linsen er på plads inde i øjet, kan man hverken mærke eller se den, og den kræver ingen daglig håndtering. Den sidder skjult bag regnbuehinden og opleves ikke som et fremmedlegeme, sådan som en almindelig kontaktlinse på øjets overflade kan gøre.
Kan linsen fjernes igen?
Ja. En af fordelene ved en permanent kontaktlinse er, at den kan fjernes eller udskiftes igen, fordi den ikke ændrer på hornhinden eller fjerner væv. I praksis er det dog sjældent nødvendigt – linsen er tænkt som en varig løsning og sidder stabilt af sig selv. Muligheden for at fjerne den giver blot en ekstra fleksibilitet, som en laserbehandling ikke har, da laser ændrer hornhinden permanent.
Opereres begge øjne samme dag?
Som regel ja. De to øjne behandles som to adskilte indgreb med hvert sit sterile udstyr, og det giver ét samlet helingsforløb frem for uger, hvor øjnene ser forskelligt. Forudsætningen er, at forundersøgelsen har fastlagt den rette linsestørrelse til hvert øje på forhånd. Er der særlige forhold i dine øjne, kan øjenlægen vurdere, at det er bedre at dele behandlingen op.
Er en permanent kontaktlinse sikker?
Det er en veldokumenteret behandling med opfølgning over mange år, når den udføres på de rette øjne efter en grundig forundersøgelse. Som ved al øjenkirurgi er der en lille risiko for komplikationer, men alvorlige problemer er sjældne. Præcise målinger af øjets indre og en medicinsk vurdering ved en øjenlæge er afgørende for sikkerheden. Vi gennemgår risici, tal fra litteraturen og patientudvælgelse i detaljer i vores artikel om risici og sikkerhed ved ICL.
Får jeg grå stær af en permanent kontaktlinse?
En permanent kontaktlinse bevarer din egen naturlige linse, og du kan derfor stadig udvikle grå stær senere i livet, ligesom alle andre. Der er desuden en lille ekstra risiko knyttet til selve linsen, hvis den sidder for tæt på din egen – i en otteårig opfølgning udviklede 1,7 procent af øjnene grå stær, og alle disse øjne havde i forvejen en let, perifer uklarhed før operationen. Skulle grå stær opstå, kan linsen fjernes i forbindelse med en almindelig grå stær-operation. Ønsker man en løsning, der samtidig fjerner udsigten til grå stær, er en linseudskiftning et alternativ – typisk fra midten af livet.
Opsummering
En permanent kontaktlinse (ICL) er en blød linse, der placeres inde i øjet foran din egen linse og retter nærsynethed, langsynethed og bygningsfejl uden at fjerne væv fra hornhinden. Den er især velegnet ved høj styrke, tynd hornhinde eller tørre øjne, hvor laser ikke er det bedste valg, og den kan fjernes igen, hvis det skulle blive nødvendigt – men det er sjældent tilfældet.
Et sikkert resultat afhænger af præcise målinger af øjets indre og en medicinsk vurdering af hele øjet. Derfor foregår forundersøgelsen hos både optometrist og øjenlæge. Om ICL, laser eller en linseudskiftning er det rette, afgøres af dine øjne – det giver forundersøgelsen et ærligt svar på.
Permanent kontaktlinse hos Øjenhospitalet Danmark
En permanent kontaktlinse er ofte den bedste vej til brillefrihed, når laser ikke er det rette – ved høj styrke eller tynd hornhinde. Som fuldt øjenhospital råder vi over hele paletten af løsninger, og din forundersøgelse foregår altid hos både en specialiseret optometrist og en øjenlæge, så valget træffes ud fra dine øjne. Vil du vide, om det er noget for dig, kan du booke en uforpligtende forundersøgelse.
Artiklen er skrevet af øjenlæge Johan Lønsmann Poulsen