Eyhance linsen

Eyhance (TECNIS Eyhance, model ICB00) er en forbedret monofokal kunstig linse til grå stær-operation og linseudskiftning. Den giver samme skarpe afstandssyn og de samme lave lysgener som en klassisk monofokal linse, men strækker fokus en smule ind mod mellemafstanden, så skærm, instrumentbræt og indkøbshylde bliver tydeligere. Gevinsten er dokumenteret, men den er beskeden – typisk omkring en enkelt linje på synstavlen – og læsebriller er fortsat nødvendige. Eyhance er derfor et præcisionsvalg for den, der prioriterer synskvalitet og nattesyn, ikke en vej til brillefrihed.

Kort fortalt

• Eyhance er en forbedret monofokal linse – ikke en flerstyrkelinse og ikke en EDOF-linse.
• Afstandssynet er på niveau med en almindelig monofokal linse. Det er veldokumenteret.
• Mellemafstanden bliver bedre, men gevinsten er lille: cirka en halv til en hel linje på synstavlen.
• Kontrast, nattesyn og lysgener er på niveau med en almindelig monofokal linse.
• Læsebriller vil fortsat være nødvendige til nært arbejde.
• Linsen findes også i en torisk udgave, der samtidig retter bygningsfejl.
• Gevinsten opnås kun fuldt ud, når også en lille bygningsfejl og en eventuel reststyrke korrigeres. Derfor bruges linsen som del af et refraktivt forløb.
• Forundersøgelsen afgør, om linsen passer til dine øjne, dine synsbehov og din hverdag.

Hvad er Eyhance-linsen?

Ved en linseoperation fjernes øjets egen linse, og en kunstig linse (IOL) placeres i den bagre linsekapsel, hvor den bliver siddende permanent. Hvilken type kunstig linse der vælges, afgør hvilke afstande du kan se skarpt på bagefter.

Eyhance blev introduceret i 2018-2019 af Johnson & Johnson Vision og bygger på den samme platform og det samme materiale som producentens klassiske monofokale linse. Den skabte en ny mellemkategori, som i faglitteraturen kaldes en forbedret monofokal linse (på engelsk enhanced monofocal): et forsøg på at hente lidt ekstra dybde i synet uden at betale prisen i form af lysringe og nedsat kontrast.

Linsen er ét stykke hydrofobt akryl med en 6 mm optik. Den findes både som ICB00 og som den færdigladede DIB00, og i en torisk udgave, Eyhance Toric II, til øjne med bygningsfejl.

Hvordan virker optikken?

En klassisk monofokal linse har ét brændpunkt. Man vælger, hvilken afstand det skal ligge på – næsten altid afstandssynet – og alt tættere på skal klares med briller.

Eyhance ændrer ikke på princippet om ét brændpunkt, men på selve forfladens form. I stedet for en jævn asfærisk kurve har linsen en såkaldt højereordens asfærisk forflade, hvor styrken stiger glidende fra kanten af optikken ind mod midten. I det centrale område på cirka 2 mm er styrken omkring en halv dioptri højere end i periferien. Det trækker en del af lyset en anelse tættere på og forlænger dermed dybdeskarpheden lidt.

Det afgørende er, at lyset ikke deles op i flere adskilte brændpunkter, sådan som en trifokal eller multifokal linse gør. Det er lysdelingen, der skaber lysringe og glorier om lyskilder i mørke, og det er derfor, Eyhance kan hente lidt ekstra mellemsyn uden den typiske bagside.

Designprincippet blev beskrevet af Alarcon og medarbejdere i Journal of Refractive Surgery i 2020, som optisk bænkarbejde og computermodellering. Det skal læses med det forbehold, at flere af forfatterne er ansat hos producenten, og at studiet er udført med økonomisk støtte fra producenten. Det siger noget om, hvordan linsen er tænkt – ikke om, hvordan den klarer sig i rigtige øjne. Det sidste skal klinisk forskning svare på.

Hvad viser forskningen?

Der findes et betydeligt antal studier af Eyhance, herunder flere randomiserede forsøg. Den stærkeste samlede opgørelse er en systematisk gennemgang og metaanalyse af Fernández og medarbejdere, offentliggjort i tidsskriftet Eye i 2025. Den samler 31 studier, heraf 8 randomiserede kliniske forsøg, og sammenligner forbedrede monofokale linser med klassiske monofokale linser. Nedenfor er hovedresultaterne oversat til noget, man kan bruge.

Afstandssynet: uændret

Der er ingen betydende forskel i afstandssynet mellem en forbedret monofokal og en klassisk monofokal linse. Det er den konklusion, metaanalysen vurderer med den højeste sikkerhed. Man giver altså ikke afkald på det, en monofokal linse er god til.

Mellemafstanden: en reel, men begrænset gevinst

Mellemafstanden – typisk 60-80 cm, altså computerskærm, instrumentbræt og køkkenbord – bliver bedre. Metaanalysen finder en forskel på 0,11 logMAR, hvilket svarer til cirka én linje på synstavlen.

Det tal skal dog holdes op mod et uafhængigt studie fra universitetshospitalet i Wien. Danzinger og medarbejdere rapporterede i American Journal of Ophthalmology i 2024 om 110 øjne hos 55 patienter, hvor det ene øje fik Eyhance og det andet den klassiske monofokale linse fra samme platform. Det er et stærkt design, fordi hver patient er sin egen kontrol, og fordi centret ikke har økonomiske bånd til producenten. De fandt en gevinst på 2-3 bogstaver på synstavlen, altså omkring en halv linje, og en forlængelse af dybdeskarpheden på cirka 0,3 dioptri – ledsaget af et ganske let fald i afstandssynet.

Vores holdning: den ærlige formulering ligger et sted mellem de to. Gevinsten på mellemafstand er virkelig og reproducerbar, men den er lille. Man skal vælge Eyhance, fordi man vil have et bedre mellemsyn uden at gå på kompromis med noget andet – ikke fordi man forventer en dramatisk forandring.

Nærsynet: for lidt til at undvære læsebriller

Metaanalysen finder også en forbedring på nær på 0,12 logMAR, men med lavere sikkerhed i evidensen. Det er ikke nok til at læse en bog eller et menukort uden hjælp. Sagt lige ud: hvis målet er at slippe for læsebriller, er Eyhance den forkerte linse. Så skal samtalen handle om EDOF-linser, fuldspektrede linser eller en Mix & Match-løsning.

Brilleuafhængighed: kun på mellemafstand

Det tydeligste patientnære fund i metaanalysen er, at brilleuafhængighed på mellemafstand klart favoriserer de forbedrede monofokale linser, med en oddsratio på 7,85. På afstand er der ingen forskel – begge linsetyper klarer den opgave godt. På nær taler tallene også til Eyhances fordel, men evidensen er svag på det punkt.

Lysgener og kontrast: på niveau med en monofokal linse

Metaanalysen fandt ingen betydende forskelle i kontrastfølsomhed eller i lysfænomener som glorier og blænding sammenlignet med klassiske monofokale linser. Det er hele pointen med linsen, og det er det, der gør den anvendelig hos patienter, hvor man ellers ville fraråde en flerstyrkelinse.

Et japansk studie af Hayashi og medarbejdere i Journal of Cataract and Refractive Surgery i 2025 sammenlignede tre forskellige forbedrede monofokale linser med en klassisk monofokal og nåede samme konklusion: bedre mellemsyn uden uønskede virkninger.

Eyhance kommer først til sin ret som del af et refraktivt indgreb

Det følger direkte af, hvor lille gevinsten er. Når den forlængede dybdeskarphed er i størrelsesordenen 0,3 dioptri, skal der ikke megen uskarphed til at bruge den op igen. En halv dioptri bygningsfejl – som man med rimelighed kunne lade ligge ved en almindelig monofokal linse, hvor patienten alligevel skal bruge briller – vil hos Eyhance æde hele fordelen og mere til.

Linsen kommer derfor kun til sin ret, hvis to ting er på plads:

• Bygningsfejlen skal korrigeres – også når den er lille. Det sker enten med den toriske udgave af linsen eller ved at korrigere hornhinden.
• En eventuel reststyrke efter operationen skal håndteres. Rammer resultatet ikke det planlagte, kan synet finjusteres bagefter.

Det er grunden til, at vi ikke bruger Eyhance som en ren grå stær-linse. Vi anvender den som del af et refraktivt forløb, hvor målet er en bestemt styrke efter operationen – ikke blot en klar linse. Forskellen ligger i forarbejdet: præcis opmåling af øjets længde og hornhindens form, et gennemtænkt styrkemål, og en plan for, hvad der skal ske, hvis resultatet ikke rammer.

Vælges linsen uden det forarbejde, får man i praksis en almindelig monofokal linse med en egenskab, der aldrig kommer til udtryk. Det er værd at spørge om, uanset hvor man bliver opereret.

Er Eyhance en EDOF-linse?

Nej, og det er værd at være præcis om, fordi ordet bruges løst i markedsføring.

Den amerikanske standardiseringsorganisation ANSI fastlagde i 2018 kriterier for, hvornår en linse må kaldes EDOF (extended depth of focus, forlænget dybdeskarphed). Eyhance opfylder dem ikke – dybdeskarpheden er for kort. I faglitteraturen omtales den derfor som en forbedret monofokal linse, undertiden som “mono-EDOF”, og producenten markedsfører den selv som en monofokal linse med let forlænget dybdeskarphed.

Forskellen er ikke akademisk. En egentlig EDOF-linse som PureSee giver et sammenhængende synsområde fra afstand ind over mellemafstanden og et stykke ind mod nær. Eyhance giver et fint afstandssyn plus en anelse mere dybde. Bliver de to præsenteret som det samme, ender forventningerne det forkerte sted.

Hvem er Eyhance et godt valg til?

• Den, der vil have det skarpest mulige afstands- og nattesyn, for eksempel til meget bilkørsel eller natarbejde.
• Den, der ikke vil løbe nogen forhøjet risiko for lysringe om natten.
• Den, der er tryg ved fortsat at bruge læsebriller til nært arbejde.
• Den, der bruger en del tid ved skærm og gerne vil have det lidt lettere dér, uden at ændre på resten.
• Øjne, hvor øjenlægen fraråder flerstyrkelinser – for eksempel ved begyndende sygdom i den gule plet, ved grøn stær, eller efter tidligere hornhindekirurgi.

Netop den sidste gruppe er vigtig. Der findes mange patienter, som gerne ville have en flerstyrkelinse, men hvor øjets tilstand gør det uklogt. For dem er Eyhance ofte et godt kompromis, og en reel forbedring frem for en klassisk monofokal linse.

Hvem passer den mindre godt til?

• Den, hvis erklærede mål er at slippe for briller. Eyhance leverer ikke det.
• Den, der forventer en markant ændring i mellemsynet. Gevinsten er reel, men lille.
• Den, der har udtalt bygningsfejl og ikke ønsker en torisk linse – ukorrigeret bygningsfejl vil overskygge den lille gevinst, linsen giver.

Eyhance og bygningsfejl

Har du bygningsfejl, findes linsen i en torisk udgave (Eyhance Toric II), der retter bygningsfejlen i samme indgreb. Uden den korrektion vil selv en beskeden bygningsfejl sløre synet mere, end den forlængede dybdeskarphed kan indhente. Princippet er det samme som ved andre toriske linser: linsen skal placeres i en bestemt akse og bliver liggende der.

Eyhance i kombination med andre løsninger

Fordi linsen er optisk velopdragen, egner den sig godt til at indgå i kombinationer.

Ved mini-monovision sigtes det ene øje en anelse tættere på end det andet, så det samlede synsområde bliver bredere. Princippet er beskrevet nærmere i vores artikel om monovision. Fordi Eyhance i forvejen har lidt ekstra dybde, kan forskellen mellem øjnene holdes mindre, end den skulle være med klassiske monofokale linser – og jo mindre forskellen er, desto lettere er den at vænne sig til.

Linsen bruges også som den ene halvdel af en Mix & Match-løsning, hvor det andet øje får en linse med mere nærsyn. Om det er den rigtige vej, afhænger helt af øjnenes tilstand og af, hvad du bruger synet til.

Ofte stillede spørgsmål om Eyhance

Hvor meget bedre bliver mit mellemsyn – i praksis?

Regn med omkring en halv til en hel linje på synstavlen sammenlignet med en klassisk monofokal linse. For mange betyder det, at skærmen og instrumentbrættet bliver behageligt brugbare uden briller. Det betyder ikke, at du kan læse småt tryk.

Får jeg lysringe om natten?

Der er ikke fundet betydende forskel i lysfænomener mellem Eyhance og en klassisk monofokal linse. Bemærk formuleringen: ingen påvist forskel er ikke det samme som “ingen lysgener overhovedet”. Enhver kunstig linse kan give lette lysfænomener, især i de første uger.

Kan jeg skifte mening bagefter?

Selve linsen skiftes sjældent. Viser det sig, at styrken ikke ramte, eller at du ønsker mere nærsyn, findes der efterfølgende muligheder – blandt andet laserfinjustering eller en tillægslinse. Det er noget, vi tager stilling til individuelt, og det er en af grundene til, at forundersøgelsen bruger tid på at afstemme forventninger på forhånd.

Er Eyhance det samme som en “premium-linse”?

“Premium” er et markedsføringsord, ikke en faglig kategori. Eyhance er teknisk set en monofokal linse med en forfinet forflade. Den hører hjemme et sted mellem den basale monofokale standardlinse og de egentlige flerstyrke- og EDOF-linser – og det er præcis dér, dens værdi ligger.

Hvorfor bruger nogle klinikker den som standardlinse?

Fordi den giver noget ekstra uden at koste noget optisk. Hayashi og medarbejdere konkluderede i 2025 direkte, at forbedrede monofokale linser kan træde i stedet for klassiske monofokale, netop fordi mellemsynet bliver bedre uden uønskede virkninger. Det er en rimelig position – men den ændrer ikke på, at valget af linse skal træffes ud fra det enkelte øje.

Vurdering hos øjenlæge

Hos Øjenhospitalet Danmark foregår forundersøgelsen hos både en specialiseret optometrist og en øjenlæge, som sammen vurderer, hvilken linsetype der passer til dine øjne og din hverdag – uanset mærke. Vi måler blandt andet hornhindens form og øjets længde og gennemgår OCT-scanninger af nethinden, fordi tilstanden i den gule plet har betydning for, hvilke linser der overhovedet kommer på tale. Overvejer du en linseoperation, kan du booke en forundersøgelse hos en øjenlæge.

Kilder

• Alarcon A, Cánovas C, Koopman B, Weeber H, Auffarth GU, Piers PA. Enhancing the Intermediate Vision of Monofocal Intraocular Lenses Using a Higher Order Aspheric Optic. Journal of Refractive Surgery, 2020;36(8):520-527. (Optisk bænk- og modelstudie. Flere forfattere er ansat hos producenten, og studiet er udført med økonomisk støtte fra producenten.)
• Auffarth GU, Gerl M, Tsai L, Janakiraman DP, Jackson B, Alarcon A, Dick HB; Quantum Study Group. Clinical evaluation of a new monofocal IOL with enhanced intermediate function in patients with cataract. Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2021;47(2):184-191. (Producentsponsoreret klinisk afprøvning.)
• Fernández J, Ribeiro F, Burguera N, Rodríguez-Calvo-de-Mora M, Rodríguez-Vallejo M. Visual and patient-reported outcomes of an enhanced versus monofocal intraocular lenses in cataract surgery: a systematic review and meta-analysis. Eye (London), 2025;39(5):883-898.
• Danzinger V, Schartmüller D, Lisy M, Schranz M, Schwarzenbacher L, Abela-Formanek C, Menapace R, Leydolt C. Intraindividual Comparison of an Enhanced Monofocal and an Aspheric Monofocal Intraocular Lens of the Same Platform. American Journal of Ophthalmology, 2024;261:95-102. (Uafhængigt universitetsstudie, sammenligning mellem patientens to øjne.)
• Wan KH, Au ACK, Kua WN, Ng ALK, Cheng GPM, Lam NM, et al. Enhanced Monofocal Versus Conventional Monofocal Intraocular Lens in Cataract Surgery: A Meta-analysis. Journal of Refractive Surgery, 2022;38(8):538-546.
• Hayashi S, Yoshida M, Hayashi K, Negishi K. Comparison of visual performance among three higher-order aspheric enhanced monofocal intraocular lenses and a standard aspheric monofocal lens. Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2025;51(11):979-985.
• Lee JH, Moon SY, Chung HS, et al. Clinical outcomes of a monofocal intraocular lens with enhanced intermediate function compared with an extended depth-of-focus intraocular lens. Journal of Cataract and Refractive Surgery, 2022;48(1):61-66.
• Singh G, Sidhharthan KS, Reddy JK, Sundaram V, Thulasidas M. Comparison of visual outcomes in patients implanted with Tecnis Eyhance ICB00 and 1-Piece ZCB00 monofocal intraocular lenses. Indian Journal of Ophthalmology, 2024;72(2):181-184.
• Fernández-Vega-Cueto L, Vega F, Guerra-Velasco R, Millán MS, Madrid-Costa D, Alfonso JF. Optical and Clinical Outcomes of an Enhanced Monofocal Intraocular Lens for High Hyperopia. Journal of Refractive Surgery, 2022;38(9):572-579.

Artiklen er skrevet af øjenlæge Johan Lønsmann Poulsen